Cải thiện việc điều trị HIV ở trẻ em và thanh thiếu niên

Tuy nhiên, một nhóm nghiên cứu do Đại học Basel, Thụy Sĩ đứng đầu, hiện cho thấy rằng việc hỗ trợ bệnh nhân uống thuốc thường xuyên quan trọng hơn nhiều.

Cuộc chiến chống lại HIV đã có những bước tiến lớn trong vài thập kỷ qua. Thuốc kháng vi-rút giúp ngăn chặn vi-rút, ngăn không cho vi-rút sinh sôi trong cơ thể và lây truyền cho người khác. Tuy nhiên, có những biến thể của vi-rút đã trở nên kháng với các loại thuốc này. Do đó, ở các quốc gia có thu nhập cao, bác sĩ sẽ xét nghiệm vi-rút để tìm đột biến kháng thuốc nếu một liệu pháp kháng vi-rút cụ thể không có hiệu quả.

Tuy nhiên, ở những vùng có nguồn lực hạn chế, các xét nghiệm đột biến vi-rút như vậy không dễ dàng có được. Nếu phương pháp điều trị không hiệu quả như mong đợi, tất cả những gì bác sĩ điều trị có thể làm là đoán và quyết định các bước điều trị tiếp theo trên cơ sở đó: Để tránh khả năng kháng thuốc của vi-rút, nên chuyển sang phương pháp điều trị khác. Tuy nhiên, nếu lý do khiến phương pháp điều trị thất bại là do thuốc không được dùng hàng ngày như dự định, thì không nên thay đổi thuốc.

Trước tình trạng nguồn tài trợ hạn chế cho các chương trình phòng chống HIV tại một số quốc gia châu Phi, các chuyên gia đang thảo luận về việc liệu có thể cải thiện hiệu quả điều trị bằng cách cung cấp nhiều xét nghiệm kháng thuốc hơn, đặc biệt là đối với trẻ em và thanh thiếu niên hay không.

Các nhà nghiên cứu do Giáo sư Niklaus Labhardt tại Đại học Basel và Bệnh viện Đại học Basel dẫn đầu đã hợp tác với nhiều đối tác quốc tế khác nhau để điều tra xem liệu các xét nghiệm tốn kém và tốn nhiều công sức này có thực sự là đòn bẩy hiệu quả để quản lý HIV tốt hơn hay không. Kết quả nghiên cứu của họ, có tên là "GIVE MOVE", xuất hiện trên tạp chí khoa học The Lancet Global Health .

Các xét nghiệm sức đề kháng không có hiệu quả nếu chỉ thực hiện một mình

Nghiên cứu được tiến hành tại 10 trung tâm lâm sàng ở Lesotho và Tanzania và thu thập dữ liệu từ 284 người tham gia trong độ tuổi từ sáu tháng đến 19 tuổi. Trẻ em và thanh thiếu niên đều đang được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, nhưng vẫn cho thấy nồng độ vi-rút HIV cao trong các mẫu máu.

Các nhà nghiên cứu chia ngẫu nhiên bệnh nhân thành hai nhóm. Một nhóm được các nhân viên chuyên khoa xét nghiệm đột biến virus gây ra tình trạng kháng thuốc. Nhóm thứ hai được chăm sóc thông thường, với xét nghiệm tải lượng virus nhiều lần và điều trị theo kinh nghiệm.

Kết quả cho thấy các xét nghiệm di truyền về khả năng kháng thuốc không cải thiện đáng kể việc điều trị. Ba mươi sáu tuần sau thời điểm bắt đầu nghiên cứu, không có sự khác biệt đáng kể nào về tải lượng vi-rút giữa hai nhóm. "Điều này trái ngược với giả định rằng việc điều trị được hỗ trợ bởi các xét nghiệm kháng thuốc sẽ cải thiện đáng kể kết quả lâm sàng và vi-rút học", Tiến sĩ Jennifer Brown, tác giả chính của nghiên cứu tóm tắt.

Theo trưởng nhóm nghiên cứu Niklaus Labhardt, lý do chính khiến tải lượng vi-rút tiếp tục cao bất chấp các loại thuốc kháng vi-rút dường như là do các loại thuốc này không được dùng hàng ngày như dự định. "Cải thiện việc tuân thủ liệu pháp sẽ hiệu quả hơn là đưa ra các xét nghiệm kháng thuốc rộng rãi hơn. Lý do khiến kết quả này quan trọng như vậy là vì nó giúp chúng ta ưu tiên nơi chúng ta muốn dành nguồn tài trợ hạn chế cho các chương trình HIV".

Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng kết quả nghiên cứu sẽ dẫn đến việc cung cấp nhiều nguồn lực hơn cho các chương trình có tính đến nhu cầu cụ thể của trẻ em và thanh thiếu niên và do đó cải thiện việc tuân thủ điều trị của họ. Đồng thời, điều quan trọng là phải hiểu rõ hơn những cá nhân nào có nguy cơ cao nhất đối với tình trạng kháng vi-rút, để có thể cung cấp xét nghiệm kháng thuốc tốn kém theo cách có mục tiêu hơn.

Nguồn Đại học Basel cung cấp