Bệnh gan Chủ nhật, ngày 8/5/2022

25% dân số mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu

Gan được xem như “bộ máy thải độc” của cơ thể đảm nhiệm nhiều chức năng khác nhau, đặc biệt là thải độc và thanh lọc cơ thể. Các bệnh lý của gan gây ra các biến chứng rất nguy hiểm. Một trong số các bệnh lý thường gặp đó là gan nhiễm mỡ không do rượu, là nguyên nhân phổ biến nhất gây tăng men gan. Tỉ lệ bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu ở châu Âu khoảng 35%, ở châu Á khoảng 25%.

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu là gì?


Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (Non-alcoholic fatty liver disease: NAFLD) là sự tích tụ chất béo trong tế bào gan mà không phải do rượu gây ra. Bình thường lượng chất béo trong gan rất thấp, chỉ chiếm từ 2% - 4% trọng lượng của gan. Tuy nhiên nếu hơn 5% - 10% trọng lượng của gan là chất béo thì được gọi là gan nhiễm mỡ.
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) nghiêm trọng hơn được gọi là viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH). NASH làm cho gan sưng lên và bị tổn thương.
 
 gan-nhiem-mo.jpg
Hình ảnh gan khỏe mạnh và gan nhiễm mỡ (Nguồn: Internet)

Đối tượng dễ mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu?


Béo phì là nguyên nhân thường gặp của bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu. Ngoài ra, những người mắc đái tháo đường type 2, rối loạn lipid máu, hội chứng chuyển hóa, hội chứng buồng trứng đa nang, suy giáp, hội chứng ngưng thở lúc ngủ, suy tuyến yên, suy tuyến sinh dục, cắt tá tràng tụy… cũng là những đối tượng có nguy cơ mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.

Đặc biệt, giảm cân quá nhanh cũng như thói quen ăn uống kém cũng có thể dẫn đến bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.

Tỉ lệ bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu và mức độ bệnh gan tăng theo tuổi, khác nhau giữa các sắc tộc do sự khác nhau về yếu tố gen, nam cao gấp 2 lần nữ.

Triệu chứng và diễn tiến tự nhiên của bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu?


Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu không có triệu chứng đặc hiệu. Người bệnh thường có các biểu hiện như gan to, mệt mỏi, suy nhược, sụt cân, chán ăn, buồn nôn, đau ở vùng bụng trên bên phải.

Tiến triển của bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu có thể dẫn đến những hậu quả nặng nề nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Trường hợp bị viêm gan nhiễm mỡ không do rượu và xơ gan, người bệnh có biểu hiện: cổ trướng, giãn mạch dưới da, vú to ở nam giới, lách to, lòng bàn tay đỏ, vàng da và mắt. 

gan-nhiem-mo-1.jpg

Hiện nay, khoảng 15-30 % dân số bị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, khoảng 12 - 40 % trong nhóm bệnh nhân này sẽ diễn tiến tới viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (Nonalcoholic steatohepatitis: NASH), khoảng 15 - 25 % bệnh nhân viêm gan nhiễm mỡ không do rượu sẽ diễn tiến đến xơ gan, và khoảng 7 % trong nhóm bệnh nhân xơ gan sẽ diễn tiến tới ung thư tế bào gan.

Phòng và điều trị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu


Thay đổi lối sống:  đã được đề cập trong rất nhiều khuyến cáo của các quốc gia, trong đó nhấn mạnh vấn đề:

- Giảm calo (giảm 500 – 1000 kcal)
- Chế độ ăn lành mạnh: Chế độ ăn hằng ngày nên tăng cường lượng rau, trái cây, đồng thời hạn chế ăn thực phẩm giàu cholesterol như mỡ động vật, phủ tạng, da. Viện Sức khỏe và Chất lượng điều trị Quốc gia Anh (NICE) hay Hiệp hội nghiên cứu bệnh gan Hoa Kỳ (AASLD) đều khuyến cáo thực hiện chế độ ăn Địa Trung Hải như chế độ ăn chuẩn.

gan-nhiem-mo-2.jpg

- Tăng cường hoạt động thể lực: Có thể lựa chọn môn thể dục tùy thuộc sở thích và có thể duy trì lâu dài được, ví dụ thể dục nhịp điệu hay thể thao đối kháng (thông thường duy trì > 150 phút/tuần, có thể chia nhiều buổi).
- Đối với bệnh nhân bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, thừa cân, béo phì, giảm 7-10 % cân nặng là mục tiêu điều trị, làm giảm men gan và cải thiện mô học gan.

Điều trị bằng thuốc:


- Các nhóm thuốc có thể sử dụng trong điều trị gan nhiễm mỡ không do rượu là các thuốc hạ lipid máu (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin...), thuốc chống béo phì (orlistat), các acid amin, vitamin E, vitamin C, silymarin.., các thuốc điều trị kháng insulin (metformin) và một số thuốc khác như acid mật - ursodeoxycholic acid (UDCA), thuốc đồng vận PPAR - gamma...

- Thuốc hỗ trợ chức năng gan: arginin là một acid amin thường sử dụng hỗ trợ điều trị rối loạn chức năng gan, bao gồm bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu. Arginin giúp làm giảm nồng độ amoniac trong máu ngăn ngừa tình trạng hôn mê gan do nồng độ amoniac quá cao, thúc đẩy quá trình tổng hợp protid ở cơ thể, trị các rối loạn chức năng gan. Arginin tăng tạo glutathion do đó tăng chuyển hóa các chất độc đối với tế bào gan hiệu quả, bảo vệ gan đặc biệt là màng tế bào, làm giảm đáng kể men gan cao.

Điều trị bằng thuốc nên thực hiện đối với bệnh nhân viêm gan nhiễm mỡ không do rượu, đặc biệt đối với bệnh nhân xơ hóa gan đáng kể (> F2). Đối với những bệnh nhân không có các tình trạng, biểu hiện kể trên, nhưng có nguy cơ cao của bệnh tiến triển (đái tháo đường, hội chứng chuyển hóa, tăng men gan dai dẵng, viêm hoại tử cao) có thể điều trị thuốc để ngăn ngừa bệnh tiến triển.

Bài viết được cung cấp bởi Davipharm.

Nguồn tham khảo:

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO)
Báo Sức khỏe & đời sống

Tin tức
- Thuocbietduoc.com.vn cung cấp thông tin về hơn 30.000 loại thuốc theo toa, thuốc không kê đơn. - Các thông tin về thuốc trên Thuocbietduoc.com.vn cho mục đích tham khảo, tra cứu và không dành cho tư vấn y tế, chẩn đoán hoặc điều trị. - Khi dùng thuốc cần tuyệt đối tuân theo theo hướng dẫn của Bác sĩ
- Chúng tôi không chịu trách nhiệm về bất cứ hậu quả nào xảy ra do tự ý dùng thuốc dựa theo các thông tin trên Thuocbietduoc.com.vn
Thông tin Thuốc và Biệt Dược
- Giấy phép ICP số 235/GP-BC.
© Copyright Thuocbietduoc.com.vn
- Email: contact@thuocbietduoc.com.vn