Da liễu Thứ ba, ngày 21/7/2020

CHÀM: NGUYÊN NHÂN, NHẬN BIẾT VÀ ĐIỀU TRỊ

Chàm (Eczema) là tình trạng viêm da sẩn mụn nước do phản ứng của cơ thể với các tác nhân ngoại sinh hay nội sinh.
Ảnh minh họa
Ảnh minh họa
Dân gian thường gọi là chàm tổ đỉa, vì tổn thương tái diễn lâu ngày da sần sủi kèm theo các lỗ hút sâu rỉ nước vàng như mồm con đỉa.

1. NGUYÊN NHÂN ECZEMA DO ĐÂU?


Dù nguyên nhân ngoại sinh hay nội sinh, Eczema cũng đều có liên quan đến phản ứng đặc biệt của cơ thể dẫn đến các phản ứng dị ứng của cơ thể bệnh nhân, hoặc bệnh nhân có cơ địa dị ứng.

Nguyên nhân ngoại sinh:

Các yếu tố kích ứng ngoài môi trường: Bao gồm ánh sáng, phấn hoa, bụi; Một số loại thuốc dễ gây dị ứng, các hoá chất dùng trong công nghiệp (cao su, kền, crôm, xi măng, sơn...) và trong gia đình (xà phòng, chất tẩy rửa,….).
Một số bệnh ngoài da gây ngứa (nấm, ghẻ...) nhưng không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách. Các bệnh lý này có thể phát triển thành Eczema thứ cấp.

cham-1.jpg
 
Nguyên nhân nội sinh:

Di truyền: Một số gen có liên quan đến Eczema có thể là nguyên nhân trực tiếp gây bệnh. 
Rối loạn nội tiết tố: Tình trạng này có thể gây ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống miễn dịch mà làm tăng nguy cơ dẫn đến Eczema
Rối loạn chức năng nội tạng: Bao gồm các vấn đề liên quan đến gan, tuyến giáp hoặc dạ dày đều có thể gây suy giảm sức đề kháng và dẫn đến các triệu chứng Eczema.
Rối loạn hệ thống thần kinh: Căng thẳng, stress, áp lực công việc,… có thể là nguyên nhân gây rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch và dẫn đến Eczema

2. TRIỆU CHỨNG CỦA ECZEMA NHƯ THẾ NÀO?


Tổn thương cơ bản trong bệnh Eczema là đỏ da và mụn nước (mụn nước là tổn thương điển hình của bệnh Eczema). Bệnh phát triển qua 4 giai đoạn:

a. Giai đọan đỏ da: bệnh bắt đầu bằng xuất hiện vết đám đỏ, hơi nề, cộm nhẹ, ranh giới không rõ ràng và rất ngứa. Trên nền đỏ xung huyết nhìn kỹ thấy có những chấm tròn lấm tấm như hạt kê (thực chất là những mụn nước đang phát triển lên) đây là phản ứng đầu tiên của biểu bì.

b. Giai đoạn mụn nước (còn gọi là giai đoạn chảy nước): mụn nước ngày càngnhiều và xuất hiện trên khắp bề mặt đám tổn thương, mụn nước Eczema có các đặc tính sau:
Mụn nước nhỏ bằng đầu tăm, đầu kim 1 - 2 mm, nông và có thể tự vỡ.

Mụn nước thường nằm san sát nhau, tạo nên một vùng da bị tổn thương cụ thể
Khi các nốt mụn nước cũ vỡ đi, bên dưới da sẽ hình thành các mụn nước mới. 
Quy trình này có thể kéo dài nhiều ngày hoặc vài tuần.

c. Giai đọan lên da non:

Đây là giai đoạn vùng da bệnh chàm cải thiện các tổn thương, giảm viêm, xung huyết, rò rỉ dịch. Vùng da tổn thương khô, đóng vẩy, lên da non, nền da nơi nhiễm cộm và sẫm màu hơn khu vực xung quanh.

d. Giai đoạn liken hoá (hay còn gọi là hằn cổ trâu)

Là dấu hiệu đặc trưng ở bệnh chàm mạn tính, lâu ngày dẫn đến thay đổi sắc tố da, tăng thâm nhiễm và khiến bề mặt da xù xì thô ráp.
Khi sờ vào có thể nhận thấy. 
Cực kỳ ngứa ngáy, dai dẳng và khó cải thiện.

3. CÓ CÁCH NÀO ĐỂ ĐIỀU TRỊ VÀ PHÒNG TRÁNH ECMZA KHÔNG?


Bệnh Eczema không thể điều trị dứt hẳn được, đây còn là một vấn đề khó khăn. Việc điều trị là nhằm kiểm soát các cơn ngứa, giảm các biểu hiện viêm da, ngăn ngừa, hay trị liệu tình trạng bội nhiễm nếu có, làm giảm thiểu sự xuất hiện của những thương tổn mới trên da. Giải pháp điều trị tốt nhất cho bệnh Eczema là tìm ra nguyên nhân gây bệnh để tránh hoặc hạn chế tiếp xúc kết hợp dùng thuốc uống với thuốc bôi ngoài da theo chỉ dẫn của bác sĩ.

a. Các thuốc uống:

- Thuốc chống ngứa: Để chống ngứa, nên dùng một trong các thuốc chống dị ứng như fexofenadin, chlorpheniramin...
- Thuốc chống bội nhiễm: Tùy theo tình trạng bội nhiễm, bác sĩ sẽ chọn lựa kháng sinh thích hợp. Trong trường hợp Eczema có viêm da mủ, cần điều trị chống bội nhiễm bằng cách cho uống kháng sinh (amoxicilin, cephalosporin...).

b. Các thuốc bôi ngoài da

- Hồ nước: Dùng trong giai đoạn đầu, da mới đỏ, chảy nước ít, có tác dụng làm dịu da, đỡ ngứa.

- Dung dịch: Thường dùng dung dịch jaris, natri clorid 0,9%; thuốc tím 0,001%; vioform 1%. Dùng trong giai đoạn Eczema bán cấp. Dùng gạc nhúng vào dung dịch, đắp nhiều lần lên nơi thương tổn. 

- Thuốc mỡ: 

Các thuốc mỡ chứa Corticosteroid có thể sử dụng để bôi trên tổn thương Eczema khô, không nên dùng để bôi trong các trường hợp Eczema nhiễm khuẩn. 

Các thuốc mỡ chứa chất ức chế calcineurin tại chỗ (thuốc mỡ Tacrolimus)  đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị Eczema khi bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ hoặc không dung nạp với điều trị thông thường như Corticosteroid.   
  
Lưu ý: Không nên bôi quá nhiều (diện tích rộng) vì có thể gây biến chứng do tác dụng phụ của thuốc.
cham-2.jpg
 
Để điều trị bệnh Eczema hiệu quả, người bệnh cần đồng thời áp dụng các biện pháp phòng bệnh như: Bệnh nhân cần uống nhiều nước mỗi ngày, có thể thay nước lọc bằng các loại trà thanh nhiệt (actiso, hoa hòe, hoa cúc,...), nước ép trái cây tươi chứa nhiều vitamin để giải độc cơ thể, bài trừ độc tố, nâng cao sức đề kháng, ăn thức ăn lỏng nhẹ. 

Tránh dùng rượu, bia, thuốc lá, cà phê, hải sản, đồ hộp, thức ăn sống, lên men, các thức ăn chế biến có nhiều gia vị cay nóng. 

Giữ vệ sinh da sạch sẽ, đặc biệt là vùng da bị bệnh. Tránh cọ xát, gãi, xát xà phòng vì sẽ làm vùng da bị bội nhiễm tạo nên những tổn thương khó lành. Có thể dùng chè tươi, lá bàng tươi nấu lấy nước để tắm. Bệnh nhân Eczema nên tránh tiếp xúc với các nguyên nhân gây dị ứng, dễ làm bệnh nặng thêm.

- Thuocbietduoc.com.vn cung cấp thông tin về hơn 30.000 loại thuốc theo toa, thuốc không kê đơn. - Các thông tin về thuốc trên Thuocbietduoc.com.vn cho mục đích tham khảo, tra cứu và không dành cho tư vấn y tế, chẩn đoán hoặc điều trị. - Khi dùng thuốc cần tuyệt đối tuân theo theo hướng dẫn của Bác sĩ
- Chúng tôi không chịu trách nhiệm về bất cứ hậu quả nào xảy ra do tự ý dùng thuốc dựa theo các thông tin trên Thuocbietduoc.com.vn
Thông tin Thuốc và Biệt Dược
- Giấy phép ICP số 235/GP-BC.
© Copyright Thuocbietduoc.com.vn
- Contact: VBCmedia, Jsc. - No 34, Louis Metropolis, Hanoi - Email: contact@thuocbietduoc.com.vn