Gửi thông tin thuốc

Rifabutin

Nhóm thuốc:Thuốc trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn, kháng virus,kháng nấm
Dạng thuốc :Viên nang

Thành phần :

Rifabutin
Rifabutin

Chỉ định :

Rifabutin được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với một loại thuốc khác để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng nghiêm trọng nhất định (mycobacterium avium complex-MAC). 

Rifabutin cũng được sử dụng với các loại thuốc khác để điều trị bệnh lao ở người nhiễm HIV.

Liều lượng - cách dùng:

Người lớn

-Liều thông thường cho người lớn phòng mycobacterium avium-intracellulare

300mg, uống 1 lần/ngày. Nếu buồn nôn, ói mửa thì dùng rifabutin 150mg uống mỗi 12 giờ.

- Liều thông thường cho người lớn điều trị mycobacterium avium-intracellulare

300mg, uống 1 lần/ngày. Nếu buồn nôn hoặc nôn mửa thì dùng rifabutin 150mg uống mỗi 12 giờ.

Điều trị thường bao gồm clarithromycin và 2-4 loại thuốc khác như ethambutol, rifampin, clofazimine hoặc các thuốc khác. Thời gian điều trị thường là 18-24 tháng. Miễn là đáp ứng lâm sàng và vi sinh vật được ghi lại, liệu pháp nên được tiếp tục.

- Liều thông thường cho người lớn phòng bệnh lao

300mg, uống 1 lần/ngày. Nếu bị buồn nôn ói mửa thì dùng rifabutin 150mg uống mỗi 12 giờ là một phác đồ thay thế.

Rifabutin được khuyến cáo bởi USPHS/IDSA (cơ quan dịch vụ y tế công cộng/bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ) phòng ngừa nhóm nhiễm trùng cơ hội, nhóm làm việc thay thế cho rifampin trong điều trị dự phòng khi tiếp xúc với bệnh lao kháng isoniazid.

Đối với bệnh nhân nhiễm HIV, khuyến cáo sử dụng dự phòng cho những người có kết quả xét nghiệm lao tố dương tính (lớn hơn hoặc bằng 5mm), kết quả xét nghiệm da dương tính trước đó mà không cần điều trị hoặc tiếp xúc với các trường hợp lao hoạt động. Ngoài ra, xét nghiệm da lao âm tính, bệnh nhân nhiễm HIV từ các nhóm nguy cơ cao hoặc khu vực địa lý có tỷ lệ mắc bệnh lao mycobacterium cao có thể được điều trị dự phòng hóa trị. Lao hoạt tính nên được loại trừ trước khi bắt đầu điều trị dự phòng.

Không có quy định chung về cách sử dụng rifabutin để điều trị dự phòng. Quyết định sử dụng các phác đồ không chứa isoniazid để điều trị dự phòng nên yêu cầu tham vấn với các cơ quan y tế công cộng.

Rifabutin thường được dùng trong 6 tháng để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lao hoạt động ở những bệnh nhân không có yếu tố phức tạp. Bệnh nhân có các yếu tố phức tạp như nhiễm HIV, tiểu đường, bệnh ác tính huyết học hoặc sẹo trên X quang ngực nên được điều trị dự phòng trong 12 tháng.

Liều thông thường cho người lớn bị bệnh lao – HIV dương tính

300mg, uống 1 lần/ngày. Nếu bị buồn nôn, ói mửa thì dùng rifabutin 150mg uống mỗi 12 giờ là một phác đồ thay thế.

Liều dùng rifabutin cho trẻ em

Liều thông thường cho trẻ em điều trị mycobacterium avium-intracellulare

Uống 5mg/kg/ngày đã được sử dụng trong một số trường hợp hạn chế. Sử dụng kết hợp với ít nhất 2 loại kháng sinh khác và liều dùng rifabutin có thể được trộn với các loại thực phẩm như táo.

Chống chỉ định :

Dị ứng với rifabutin, rifapentine hoặc rifampin.

Tác dụng phụ

Chung
Các tác dụng phụ thường được báo cáo bao gồm nước tiểu đổi màu, giảm bạch cầu , giảm bạch cầu và vàng da .

Bộ phận sinh dục
Rất phổ biến (10% trở lên): Nước tiểu đổi màu (tối đa 30%)

Huyết học
Tần suất và mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ về huyết học có thể tăng lên khi sử dụng đồng thời isoniazid .
Rất phổ biến (10% trở lên): Giảm bạch cầu trung tính (tối đa 25%), giảm bạch cầu (tối đa 17%)

Thường gặp (1% đến 10%): Thiếu máu, tăng bạch cầu ái toan , giảm tiểu cầu

Không phổ biến (0,1% đến 1%): mất bạch cầu hạt , giảm bạch cầu hạt , giảm bạch cầu lympho, bạch cầu trung tính đếm giảm, pancytopenia , tiểu cầu đếm giảm, số lượng tế bào bạch cầu giảm

Tần suất không được báo cáo : tan máu, xuất huyết giảm tiểu cầu, rối loạn tế bào bạch cầu

Gan
Rất phổ biến (10% trở lên): Vàng da (tối đa 12%)

Phổ biến (1% đến 10%): Tăng phosphatase kiềm, tăng ALT, tăng AST

Không phổ biến (0,1% đến 1%): Enzyme gan tăng

Tần suất không được báo cáo : Viêm gan

Da liễu
Rất phổ biến (10% trở lên): Phát ban (tối đa 11%)

Không phổ biến (0,1% đến 1%): Sự đổi màu da

Báo cáo đưa ra thị trường : Mề đay

Tiêu hóa
Thường gặp (1% đến 10%): Đau bụng , tiêu chảy, khó tiêu , cương cứng , đầy hơi , không dung nạp đường tiêu hóa, buồn nôn, buồn nôn và nôn , nôn


Tần suất không được báo cáo : Viêm đại tràng do Clostridium difficile

Báo cáo đưa ra thị trường : Tiêu chảy liên quan đến C difficile

Khác
Thường gặp (1% đến 10%): Suy nhược, sốt, đau, nôn mửa

Hệ thần kinh
Thường gặp (1% đến 10%): Nhức đầu, đồi trụy vị giác

Tần suất không được báo cáo : mất ngôn ngữ, dị cảm, co giật

Cơ xương khớp
Thường gặp (1% đến 10%): Đau cơ

Không phổ biến (0,1% đến 1%): Đau khớp

Tần suất không được báo cáo : Viêm cơ

Đau khớp tổng quát xảy ra ở những bệnh nhân dùng 1050 đến 2400 mg / ngày; các triệu chứng giảm khi ngừng điều trị.

Tim mạch
Thường gặp (1% đến 10%): Đau ngực

Tần suất không được báo cáo : Áp lực ngực, thay đổi sóng T không đặc hiệu (trên ECG), sốc

Báo cáo đưa ra thị trường : Hypotension

Tâm thần
Thường gặp (1% đến 10%): Mất ngủ

Tần suất không được báo cáo : Nhầm lẫn

Chuyển hóa
Thường gặp (1% đến 10%): Chán ăn

Quá mẫn
Không phổ biến (0,1% đến 1%): Quá mẫn, phản ứng quá mẫn khác

Tần suất không được báo cáo : Sốc phản vệ

Báo cáo đưa ra thị trường : Angioedema

Mắt
Không phổ biến (0,1% đến 1%): tiền gửi giác mạc, viêm màng bồ đào

Báo cáo đưa ra thị trường : Viêm kết mạc

Viêm màng bồ đào xảy ra ở những bệnh nhân dùng 1050 đến 2400 mg / ngày; các triệu chứng giảm khi ngừng điều trị.

Viêm màng bồ đào hiếm gặp khi thuốc này được sử dụng như một tác nhân duy nhất ở mức 300 mg / ngày, hoặc kết hợp với fluconazole và / hoặc macrolide (ví dụ, clarithromycin ). Tuy nhiên, tỷ lệ mắc viêm màng bồ đào sẽ lớn hơn nếu sử dụng liều cao hơn của thuốc này với các thuốc này. Bệnh nhân bị viêm màng bồ đào có các triệu chứng từ nhẹ đến nặng đã được giải quyết sau khi điều trị bằng corticosteroid và / hoặc thuốc nhỏ mắt; tuy nhiên, trong một số trường hợp nghiêm trọng, việc giải quyết các triệu chứng xảy ra sau vài tuần.

Hô hấp
Không phổ biến (0,1% đến 1%): Co thắt phế quản

Tần suất không được báo cáo : Khó thở

Thận trọng lúc dùng :

Mang thai: Không nên dùng
Cho con bú: Không nên dùng

Tương tác thuốc :

Những thuốc có thể tương tác với thuốc rifabutin bao gồm thuốc kháng nấm azole (như fluconazol, itraconazole, voriconazole), ciprofloxacin, delavirdine, kháng sinh nhóm macrolid (như clarithromycin).

Rifabutin có thể tăng tốc độ loại bỏ các loại thuốc khác khỏi cơ thể của bạn, điều này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc hoạt động. Ví dụ về các loại thuốc bị ảnh hưởng bao gồm aprepitant/fosaprepitant, lurasidone, phenytoin, ranolazine, suvorexant, tacrolimus, tasimelteon, “chất làm loãng máu” (như warfarin), thuốc chẹn kênh canxi (như diltiazem, verapamil), một số sản phẩm kết hợp được sử dụng để điều trị viêm gan C mãn tính (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir) và một số những thuốc khác.

Thuốc này có thể làm giảm hiệu quả của việc kiểm soát sinh sản nội tiết tố như thuốc viên, miếng dán hoặc vòng, điều này có thể gây ra mang thai. Hãy thảo luận với bác sĩ hoặc dược sĩ về việc bạn nên sử dụng phương pháp ngừa thai đáng tin cậy bổ sung trong khi sử dụng thuốc này. Bạn cũng nên nói với bác sĩ nếu có bất kỳ vết nám hoặc chảy máu đột xuất, bởi vì đây có thể là dấu hiệu cho thấy kiểm soát sinh sản của bạn không hoạt động tốt.

Dược lực :

Rifabutin là thuốc kháng sinh rifamycin , thuốc ức chế RNA polymerase phụ thuộc DNA ở tiểu đơn vị beta.

Dược động học :

Hấp thụ
Sẵn sàng, 53%

Phân phối
V d : Người lớn: 9,3 ± 1,5 L / kg

Chuyển hóa
Đến 5 chất chuyển hóa; chủ yếu là 25-O-desacetyl-rifabutin (hoạt tính kháng khuẩn tương đương với thuốc mẹ; đóng góp 10% hoạt tính kháng khuẩn) và 31-hydroxy-rifabutin

Bài tiết
Nước tiểu (53% dưới dạng chất chuyển hóa); phân (30%)

Thời gian đạt đỉnh
Huyết thanh: 2 đến 4 giờ

Bán thải
Thiết bị đầu cuối: 45 giờ (phạm vi: 16 đến 69 giờ)


Liên kết protein
85%

Đối tượng đặc biệt: Thận suy giảm chức năng
AUC tăng 71% ở bệnh nhân có CrCl <30 mL / phú
Lưu ý: Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
Thuoc biet duoc | Thuốc biệt dược | Thuốc | Thuoc | Nhà thuốc | Phòng khám | Bệnh viện | Công ty dược phẩm
- Các thông tin về thuốc trên Thuocbietduoc.com.vn chỉ mang tính chất tham khảo - Khi dùng thuốc cần tuyệt đối tuân theo theo hướng dẫn của Bác sĩ
- Chúng tôi không chịu trách nhiệm về bất cứ hậu quả nào xảy ra do tự ý dùng thuốc dựa theo các thông tin trên Thuocbietduoc.com.vn
"Thông tin Thuốc và Biệt Dược" - Giấy phép ICP số 235/GP-BC.
© Copyright Thuocbietduoc.com.vn - Email: contact@thuocbietduoc.com.vn