Concerta 36mg

Concerta 36mg
Dạng bào chế:Viên nén phóng thích kéo dài
Đóng gói:Chai HDPE 30 viên

Thành phần:

Methylphenidate hydrochloride 36mg
Hàm lượng:
2mg/ ml
SĐK:VN2-44-13
Nhà sản xuất: Janssen-Cilag Manufacturing, L.L.C - PUERTO RICO Estore>
Nhà đăng ký: Janssen-Cilag., Ltd Estore>
Nhà phân phối: Estore>

Chỉ định:

Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) trên trẻ em và thanh thiếu niên từ 6-17 tuổi và trên người lớn từ 18-65 tuổi được chẩn đoán là ADHD theo DSM-IV (trừ bệnh nhân có triệu chứng thứ phát với yếu tố môi trường &/hoặc rối loạn tâm thần tiên phát, bao gồm loạn thần).

Liều lượng - Cách dùng

Mới dùng Methylphenidate:

- Trẻ 6-12 tuổi: khởi đầu 18 mg/ngày, khoảng liều 18-54 mg/ngày

-Thiếu niên 13-17 tuổi: khởi đầu 18 mg/ngày, khoảng liều 18-72 mg/ngày (không quá 2 mg/kg/ngày)

- Người lớn 18-65 tuổi : khởi đầu 18 mg hoặc 36 mg/ngày, khoảng liều 18-72 mg/ngày. Đang dùng Methylphenidate khác (10-60 mg/ngày chia 2-3 lần) chuyển sang Concerta: khởi đầu 18 mg/ngày (nếu đang dùng Methylphenidate loại 5mg, ngày 2 hoặc 3 lần) hoặc 36 mg/ngày (nếu đang dùng Methylphenidate loại 10mg, ngày 2 hoặc 3 lần) hoặc 54 mg/ngày (nếu đang dùng Methylphenidate loại 15mg, ngày 2 hoặc 3 lần) hoặc 72 mg/ngày (nếu đang dùng Methylphenidate loại 20mg, ngày 2 hoặc 3 lần); không quá 72 mg/ngày.

Chỉnh liều: nếu không đạt đáp ứng tối ưu ở mức liều thấp hơn: tăng thêm 18 mg trong khoảng mỗi tuần, nếu có triệu chứng dội ngược hoặc tác dụng ngoại ý xảy ra: giảm liều; hoặc nếu cần, phải ngừng thuốc.

Nếu không cải thiện sau khi chỉnh liều thích hợp qua 1 tháng: ngưng thuốc. Không khuyến cáo liều hàng ngày > 54mg ở trẻ em, > 72mg ở thanh thiếu niên và người lớn.

Cách dùng

Có thể dùng lúc đói hoặc no: Nuốt nguyên viên với một cốc nước (không nhai, chia nhỏ hoặc nghiền nhỏ), ngày 1 lần vào buổi sáng có ăn sáng hoặc không.

· 18 mg: Viên hình nhộng màu vàng, một mặt có in chữ “alza 18” màu đen.

Mô tả thuốc:

· 27 mg: Viên hình nhộng màu xám, một mặt có in chữ “alza 27” màu đen.

· 36 mg: Viên hình nhộng màu trắng, một mặt có in chữ “alza 36” màu đen.

· 54 mg: Viên hình nhộng màu nâu đỏ, một mặt có in chữ “alza 54” màu đen.

Chống chỉ định:

Bệnh nhân lo âu, căng thẳng, bối rối rõ rệt. Được biết quá mẫn với thành phần thuốc. Tăng nhãn áp. Tiền sử gia đình hoặc chẩn đoán có h/c Tourette. Đang điều trị IMAO & trong vòng ít nhất 14 ngày dừng IMAO.

Tương tác thuốc:

IMAO. Thận trọng dùng cùng thuốc gây tăng HA. Giảm liều thuốc coumarin, thuốc chống co giật, một số thuốc chống trầm cảm dùng chung.

Tác dụng phụ:

Viêm mũi họng, chóng mặt, ho, đau miệng-hầu, đau bụng trên, nôn, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, viêm xoang, giảm ngon miệng, chán ăn, lo lắng, tinh thần suy sụp, bồn chồn, kích động, căng thẳng, nghiến răng lúc ngủ, trầm cảm, tính khí thất thường, giảm ham muốn tình dục, cơn hoảng loạn, hung hăng, trạng thái lú lẫn, đau đầu, choáng váng, run, dị cảm, rối loạn điều tiết, nhìn mờ, nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, tăng HA, chứng bốc hỏa, khó thở, khô miệng, buồn nôn, khó tiêu, táo bón, tăng tiết mồ hôi, căng cơ, co cơ, rối loạn cương, trạng thái cương dương kéo dài và đau đớn ở cả bệnh nhân người lớn và trẻ em, cáu kỉnh, mệt mỏi, khát nước, suy nhược, giảm cân, tăng nhịp tim, tăng alanine aminotransferase, chứng máy cơ, tâm trạng thất thường, buồn ngủ, tiêu chảy, khó chịu ở bụng, đau bụng, dễ kích thích, giảm bạch cầu, giận dữ, rối loạn giấc ngủ, tăng cảnh giác, buồn bã, thay đổi khí sắc, tăng vận động, an dịu, hôn mê, khô mắt, tiếng thổi ở tim, giảm toàn bộ tế bào máu, giảm tiểu cầu, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, đau thắt ngực, nhịp tim chậm, ngoại tâm thu, ngoại tâm thu thất, song thị, giãn đồng tử, giảm thị lực, đau ngực, khó chịu ở ngực, giảm tác dụng của thuốc, giảm đáp ứng điều trị, phản ứng mẫn cảm như phù mạch, phản ứng phản vệ, sưng tai, bỏng rộp, bong da, mày đay, bệnh ngứa NEC, nổi mẩn, ngoại ban NEC, tăng alkaline phosphatase huyết, tăng bilirubin máu, tăng men gan, số lượng tế bào bạch cầu bất thường, đau khớp, đau cơ, giật cơ, co giật, động kinh cơn lớn, rối loạn vận động, mất định hướng, ảo giác, ảo thính, ảo thị, nghiện, hưng cảm, nhiều lời, rụng tóc, h/c Raynaud, nhịp tim nhanh trên thất, mất ngủ, mất ngủ tiên phát, sốt cao, phát ban, ban đỏ.


Chú ý đề phòng:

Bệnh nhân bị bất thường cấu trúc tim, bệnh cơ tim, bất thường nhịp tim nghiêm trọng, bệnh động mạch vành, có vấn đề nghiêm trọng về tim khác, có bệnh tiềm ẩn (có thể trầm trọng thêm khi tăng HA hoặc nhịp tim), bị rối loạn tâm thần từ trước, đồng thời bị rối loạn lưỡng cực, có triệu chứng tâm thần hoặc hưng cảm mới xuất hiện, tiền sử động kinh, hẹp dạ dày ruột nặng trước đó (không dùng), tiền sử phụ thuộc thuốc, nghiện rượu, có thai/cho con bú, lái xe/vận hành máy móc. Đánh giá tiền sử cá nhân/gia đình tình trạng tim mạch, những bệnh nhân khởi phát triệu chứng cho thấy có khả năng bị bệnh tim trong thời gian điều trị với thuốc kích thích phải được kiểm tra thăm khám tim ngay, đánh giá tic lời nói & vận động trước khi dùng thuốc. Theo dõi sự xuất hiện hoặc nặng lên hành vi gây hấn hoặc chống đối. Theo dõi chứng cương dương có thể xuất hiện sau khi tăng liều hoặc trong thời kỳ dừng thuốc. Theo dõi tăng trưởng ở trẻ em. Theo dõi tình trạng rối loạn thị trường. Định kỳ xét nghiệm huyết học khi điều trị lâu dài. Không dùng điều trị trầm cảm nặng và/hoặc phòng ngừa hoặc điều trị tình trạng mệt mỏi thông thường. Không sử dụng cho trẻ < 6t., người già > 65t.

Phân loại (US)/thai kỳ

Mức độ C: Các nghiên cứu trên động vật phát hiện các tác dụng phụ trên thai (gây quái thai hoặc thai chết hoặc các tác động khác) và không có các nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ; hoặc chưa có các nghiên cứu trên phụ nữ hoặc trên động vật. Chỉ nên sử dụng các thuốc này khi lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.

Thuốc TKTW khác & thuốc trị rối loạn tăng động giảm chú ý [Other CNS Drugs & Agents for ADHD].

Thông tin thành phần Methylphenidate

Dược lực:
Thuốc có tác dụng giảm bớt các hành vi hiếu động quá mức và nâng cao kỹ năng lắng nghe ở những trẻ mắc chứng tăng động giảm chú ý. Theo các nhà khoa học, có được tác dụng này là nhờ thuốc có khả năng điều chỉnh nồng độ của các chất dẫn truyền thần kinh có vai trò quan trọng trong việc kiểm soát hành vi, đặc biệt là tăng nồng độ của dopamine, norepinephrine bên trong não bộ.

Methylphenidate phát huy tác dụng khá nhanh, thường chỉ sau khoảng 30 phút tới 1 giờ sau khi uống thuốc, đặc biệt dạng thuốc nhai gần như có tác dụng ngay sau khi sử dụng. Tác dụng của thuốc có thể kéo dài trong khoảng 4-10 giờ tùy thuộc vào dạng công thức bào chế. Sau khoảng thời gian này, tác dụng của thuốc gần như không còn, do đó Methylphenidate thường được sử dụng vào sáng sớm trong những ngày trẻ đi học.
Chỉ định :
Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) trên trẻ em và thanh thiếu niên từ 6-17 tuổi và trên người lớn từ 18-65 tuổi được chẩn đoán là ADHD theo DSM-IV (trừ bệnh nhân có triệu chứng thứ phát với yếu tố môi trường &/hoặc rối loạn tâm thần tiên phát, bao gồm loạn thần).
Liều lượng - cách dùng:
Mới dùng Methylphenidate:

- Trẻ 6-12 tuổi: khởi đầu 18 mg/ngày, khoảng liều 18-54 mg/ngày

-Thiếu niên 13-17 tuổi: khởi đầu 18 mg/ngày, khoảng liều 18-72 mg/ngày (không quá 2 mg/kg/ngày)

- Người lớn 18-65 tuổi : khởi đầu 18 mg hoặc 36 mg/ngày, khoảng liều 18-72 mg/ngày. Đang dùng Methylphenidate khác (10-60 mg/ngày chia 2-3 lần) chuyển sang Concerta: khởi đầu 18 mg/ngày (nếu đang dùng Methylphenidate loại 5mg, ngày 2 hoặc 3 lần) hoặc 36 mg/ngày (nếu đang dùng Methylphenidate loại 10mg, ngày 2 hoặc 3 lần) hoặc 54 mg/ngày (nếu đang dùng Methylphenidate loại 15mg, ngày 2 hoặc 3 lần) hoặc 72 mg/ngày (nếu đang dùng Methylphenidate loại 20mg, ngày 2 hoặc 3 lần); không quá 72 mg/ngày.

Chỉnh liều: nếu không đạt đáp ứng tối ưu ở mức liều thấp hơn: tăng thêm 18 mg trong khoảng mỗi tuần, nếu có triệu chứng dội ngược hoặc tác dụng ngoại ý xảy ra: giảm liều; hoặc nếu cần, phải ngừng thuốc.

Nếu không cải thiện sau khi chỉnh liều thích hợp qua 1 tháng: ngưng thuốc. Không khuyến cáo liều hàng ngày > 54mg ở trẻ em, > 72mg ở thanh thiếu niên và người lớn.

Cách dùng

Có thể dùng lúc đói hoặc no: Nuốt nguyên viên với một cốc nước (không nhai, chia nhỏ hoặc nghiền nhỏ), ngày 1 lần vào buổi sáng có ăn sáng hoặc không.


- Methylphenidat sử dụng với liệu lượng không hợp lý có thể gây nghiện, thậm chí tử vong do tác dụng phụ trên tim, vì vậy vấn đề về liều lượng cần đặc biệt lưu ý. Thông thường các bác sĩ sẽ chỉ định với liều thấp sau đó tăng dần lên để tìm ra liều đáp ứng tốt nhất, người bệnh cũng như gia đình nên lưu ý cho con mình sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.

- Nên dùng thuốc vào buổi sáng sớm, không chỉ để phát huy được hiệu quả cao nhất mà sử dụng thuốc vào buổi sáng còn giúp ngăn ngừa các tác dụng phụ liên quan tới giấc ngủ.

- Với dạng viên thuốc giải phóng kéo dài, không nên cho trẻ nhai, nghiền nát hay bẻ vỡ viên thuốc. Có thể dụng trước hoặc sau an

- Với dạng thuốc nhai thì lại đòi hỏi phải nhai kỹ trước khi nuốt. Lưu ý đọc kỹ tờ hướng dẫn sử dụng bởi vì một số biệt dược của Methylphenidat phải được uống trước khi ăn ít nhất 30 phút.

- Với dạng thuốc siro, cần đong bằng dụng cụ chia liều sẵn, không nên áng khoảng để sử dụng, lưu ý lắc kỹ trước khi dùng.

- Nếu phải thực hiện loại phẫu thuật nào đó hãy trao đổi với bác sĩ để có thể tạm thời dùng thuốc trong một khoảng thời gian nhất định.

Phải làm sao nếu quên một lần uống thuốc?
Nếu bạn lỡ quên một liều hãy sử dụng ngay khi nhớ ra và hãy bỏ qua liều đó nếu đã muộn hơn 6h chiều.

Nên tránh những gì khi sử dụng Methylphenidate?
Với những trường hợp mắc chứng tăng động ở tuổi trưởng thành, cần tránh uống rượu trong thời gian sử dụng Methylphenidate, đặc biệt là dạng phóng thích kéo dài bởi vì rượu có thể khiến thuốc giải phóng và máu rất nhanh làm tăng nguy cơ quá liều. Thuốc có thể làm giảm suy nghĩ và chậm phản ứng, người bệnh cần phải cảnh giác nếu phải lái xe hoặc làm bất cứ điều gì đòi hỏi sự tập trung cao độ.
Chống chỉ định :
Methylphenidate không được phép sử dụng cho trẻ dưới 6 tuổi. Người bệnh cũng không nên sử dụng Methylphenidate nếu đang mắc kèm các chứng bệnh như tăng nhãn áp, rối loạn tics, hội chứng Tourette, rối loạn lo âu, lo lắng, căng thẳng quá mức.

Để đảm bảo an toàn trước khi sử dụng thuốc hãy thông báo cho bác sĩ nếu người bệnh:

- Mắc các bệnh hoặc/và sử dụng thuốc liên quan tới rối loạn chức năng của hệ thần kinh

- Các bệnh về dạy dày, ruột, thực quản

- Tiền sử nghiện rượu, ma túy
Tác dụng phụ
Methylphenidat có thể ảnh hưởng đến sự phát triển ở trẻ em. Hãy cho bác sĩ biết nếu con bạn xuất hiện bất kỳ bất thường gì trong quá trình phát triển. Tác dụng phụ phổ biến nhất của methylphenidate là:

- Cảm giác căng thẳng, rối loạn về giấc ngủ

- Ăn uống không ngon miệng

- Buồn nôn, đau dạ dày

- Đau, nhức đầu. Cảm giác lờ đờ, uể oải trong sinh hoạt hàng ngày.

Ngừng dùng methylphenidate và thông báo ngay cho bác sĩ nếu con bạn gặp phải các dấu hiệu như:

- Khó thở, đau ngực

- Ảo giác, hoang tưởng

- Tê, đau lạnh trên một phần hay toàn bộ cơ thể, thay đổi màu da (màu xám, đỏ hoặc xanh) ở ngón tay hay ngón chân

- Dương vật bị cương cứng kéo dài trên 4 giờ

- Đau cơ không rõ nguyên nhân
Lưu ý: Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
Hỏi đáp
Thuốc biệt dược

Concerta 54mg

SĐK:VN2-45-13

Concerta 18mg

SĐK:VN2-42-13

Concerta

SĐK:VN-20783-17

Concerta 27mg

SĐK:VN2-43-13

Thuốc gốc

Perampanel

Perampanel

Meclizine

Meclizine hydrochloride

Citicoline

Citicoline

Zonisamid

Zonisamide

Clorpromazin

Clorpromazin

Betahistine

Betahistine dihydrochloride

Temazepam

Temazepam

Epalrestat

Epalrestat

Naltrexone

Naltrexone hydrochloride

Levosulpiride

Levosulpiride

- Thuocbietduoc.com.vn cung cấp thông tin về hơn 30.000 loại thuốc theo toa, thuốc không kê đơn. - Các thông tin về thuốc trên Thuocbietduoc.com.vn cho mục đích tham khảo, tra cứu và không dành cho tư vấn y tế, chẩn đoán hoặc điều trị. - Khi dùng thuốc cần tuyệt đối tuân theo theo hướng dẫn của Bác sĩ
- Chúng tôi không chịu trách nhiệm về bất cứ hậu quả nào xảy ra do tự ý dùng thuốc dựa theo các thông tin trên Thuocbietduoc.com.vn
Thông tin Thuốc và Biệt Dược
- Giấy phép ICP số 235/GP-BC.
© Copyright Thuocbietduoc.com.vn
- Contact: VBCmedia, Jsc. - No 34, Louis Metropolis, Hanoi - Email: contact@thuocbietduoc.com.vn