Thuốc Yasmin
cháu bị mụn trứng cá đi khám bac si kê đơn uống Thuốc Yasmin và bôi sau 3 tuần khám lại bác sĩ kê thêm thuốc chống sẹo .xin bs cho biết thêm thông tin về loại ks trên,cảm ơn bs
(nguyên văn vũ) Trả lời:
Thành phần: Drospirenone + Ethinyl estradiol
1. Dạng bào chế và hàm lượng
- Dạng bào chế: viên nén bao film
- Hàm lượng: 1 viên chứa
2. Tác dụng của thuốc Yasmin
Thuốc Yasmin có tác dụng tránh thai, với hoạt tính kháng kháng mineralocorticoid và kháng androgen, thuốc có hiệu quả rất tốt đối với những phụ nữ có tiền sử bị giữ nước do hormone đồng thời có tác dụng
điều trị mụn trứng cá và
tăng tiết nhiều bã nhờn trên da.
3. Cơ chế tác dụng của thuốc Yasmin
Thuốc Yasmin có tác dụng tránh thai thông qua việc ức chế sự rụng trứng và thay đổi của chất bài tiết ở cổ tử cung
Drospirenone có tác dụng kháng lại mineralocorticoid làm hạn chế tình trạng tăng cân và các triệu chứng khác gây nên do hiện tượng giữ nước. Nó làm trung hòa tình trạng giữ natri của estrogen tạo ra sự dung nạp tốt và các tác dụng tích cực tới hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS).
Khi kết hợp với ethinylestradiol, drospirenone đóng vai trò cung cấp 1 nguồn lipid thích hợp để làm tăng HDL. Drospirenone có tác dụng kháng androgen tạo nên các tác dụng tích cực đối với da và giảm bớt sự phát triển của mụn trứng cá và bã nhờn trên da. Hơn nữa drospirenone không làm mất tác dụng của việc gia tăng SHBG có liên quan đến ethinylestradiol đem lại hiệu quả cho sự gắn kết và bất hoạt các androgen trong cơ thể.
4. Dược động học của thuốc Yasmin
Drospirenone:
- Hấp thu: hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn sau khi uống. Sau uống thuốc 1-2 giờ, nồng độ đỉnh trong huyết tương cao nhất sẽ đặt sấp xỉ 37ng/ml. Sinh khả dụng của thuốc đạt từ 76- 85%. Uống thuốc cùng thức ăn không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuốc.
- Phân bố: Drospirenone liên kết với albumin trong huyết tương nhưng không có liên kết với globulin gắn kết với corticoid hoặc globulin gắn kết với hormon sinh dục. Chỉ khoảng 2-5% lượng thuốc trong huyết tương ở dạng steroid tự do, 95-97% ở dạng gắn kết không đặc hiệu với albumin.
- Chuyển hóa: Drospirenone được chuyển hóa hoàn toàn. Tỉ lệ thanh thải trong huyết tương là khoảng 1,2-1,5 mL/phút/kg.
- Thải trừ: Sau khi chuyển hóa Drospirenone được bài tiết qua mật và nước tiểu với tỉ lệ 1,2 – 1,4
(adv)
Ethinylestradiol
- Hấp thu: Ethinylestradiol dùng theo đường uống được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn. Sau thời gian uống thuốc từ 1 đến 2 giờ, nồng độ đỉnh trong huyết tương cao nhất sẽ đạt tới khoảng 54-100pg/ml. Trong thời gian hấp thu và chuyển hóa đầu tiên qua gan, ethinylestradiol được chuyển hóa rất mạnh, sinh khả dụng trung bình theo đường uống vào khoảng 45%, thay đổi rất nhiều tùy theo từng cá thể trong khoảng từ 20-65%. Uống thuốc cùng với thức ăn làm giảm khoảng 25% sinh khả dụng của ethinylestradiol trên người tình nguyện nhưng không làm thay đổi các đặc tính khác.
- Phân bố: Ethinylestradiol có tỷ lệ gắn kết cao nhưng không đặc hiệu với các albumin trong huyết tương (khoảng 98%)
- Chuyển hóa: Sự kết hợp của ethinylestradiol diễn ra ở cả niêm mạc ruột non và gan. Ethinylestradiol chủ yếu được chuyển hóa bằng quá trình hydroxyl hóa thơm, nhưng tạo thành nhiều chất chuyển hóa hydro hóa và methyl hóa, và những chất này hiện diện như các chất chuyển hóa tự do và dạng liên hợp với glucuronide và sulfate.
- Thải trừ: Nồng độ ethinylestradiol trong huyết thanh giảm theo hai giai đoạn và thời gian bán thải tương đương là 1h và từ 10-20h. Không bài tiết dạng thuốc chưa chuyển hóa, chất chuyển hóa của ethinylestradiol được bài tiết qua đường tiết niệu và đường mật theo tỉ lệ 4:6. Thời gian bán thải của quá trình chuyển hóa vào khoảng 1 ngày.
5. Liều dùng của thuốc Yasmin
- Uống 1 viên/ ngày x 21 ngày liên tục, uống thuốc đều đặn hnafg ngày vào cùng một thời gian. Vỉ thuốc mới sẽ bắt đầu sau 7 ngày ngừng uống thuốc. Viên uống đầu tiên bắt đầu vào ngày đầu tiên của chu kỳ.
6. Cách dùng của thuốc Yasmin
Dùng theo đường uống , có thể dùng lúc đói hoặc no.
7. Tác dụng phụ của thuốc Yasmin
- Tác dụng phụ thường gặp nhất là đau ngực và buồn nôn. Tỷ lệ xuất hiện tác dụng phụ này là >6% người sử dụng thuốc. Tác dụng phụ nghiêm trọng là thuyên tắc động mạch và tĩnh mạch.
8. Thận trọng khi sử dụng thuốc Yasmin
Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân, chỉ sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ. Nguy cơ nghẽn mạch huyết khối tĩnh mạch có thể xảy ra ở bệnh nhân: lớn tuổi, hút thuốc, béo phì, rối loạn lipoprotein huyết tương, đau nửa đầu, bện tim, tiểu đường, lupus ban đỏ hệ thống, bệnh hồng cầu hình liềm, phẫu thuật lớn, phẫu thuật chi dưới/ chấn thương nghiêm trọng. Ngoài ra, dùng thuốc có thể có nguy cơ ung thư cổ tử cung, phù mạch, rối loạn chức năng gan, chảy máu bất thường.
9. Tương tác của thuốc Yasmin
- Sự tương tác giữa viên uống tránh thai Yasmin và các thuốc khác có thể dẫn đến chảy máu bất thường hoặc làm suy giảm hiệu quả tráng thai. Những phụ nữ đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào nên tạm ngừng sử dụng hoặc sử dụng kèm theo biện pháp tránh thai an toàn khác.Với các thuốc gây cảm ứng men microsome, phương pháp màng chắn nên được sử dụng trong suốt thời gian dùng thuốc và kéo dài thêm trong 28 ngày sau khi ngưng.Phụ nữ đang điều trị bằng thuốc kháng sinh (ngoại trừ rifampicin và griseofulvin) nên sử dụng phương pháp màng ngăn cho đến 7 ngày sau khi ngưng.
- Thông báo cho bác sĩ danh sách các thuốc và thực phẩm chức năng bạn đang sử dụng để hạn chế các tương tác thuốc xảy ra.
10. Quá liều/ Xử trí
Chưa có trường hợp lâm sàng nào xảy ra sử dụng quá liều Yasmin. Những triệu chứng cơ bản xuất hiện khi sử dụng quá liều viên uống tránh thai kết hợp bao gồm: buồn nôn, nôn, và đối với những cô gái trẻ có thể xuất hiện chảy máu nhẹ. Không có thuốc giải độc đặc hiệu và chủ yếu là điều trị triệu chứng khi quá liều.
(Lưu ý: Chữa bệnh theo chỉ định của Bác sĩ)