Điều trị viêm tai giữa
Trả lời:
Chào bạn,
Bệnh viêm tai giữa là một trong những căn bệnh phổ biến như cảm lạnh thường, song rất khó phát hiện. Theo thống kê cho thấy, trẻ dưới 3 tuổi thì cứ bốn trẻ thì có đến ba trẻ mắc bệnh. Vì vậy, để phát hiện và điều trị hiệu quả trước tiên bạn phải hiểu cấu tạo và cơ chế hoạt động của tổ chức tai.
Cấu tạo tai
Tai được chia làm 3 phần, đó là tai ngoài, tai giữa và tai trong. Tai ngoài được ngăn cách với tai giữa bằng màng nhĩ. Màng nhĩ có nhiệm vụ bảo vệ tai giữa và tai trong giúp cho niêm mạc tai giữa đươc hoạt động trong môi trường kín, ngoài ra nó còn có bảo vệ hệ thống xương tai tránh bị tổn thương. Tai giữa và tai trong được ngăn cách với nhau bằng một lớp màng cửa sổ tròn rất dễ hấp thu các loại thuốc và là một trong những cơ chế ngộ độc tai gây điếc không hồi phục.
Viêm tai giữa xảy ra ở mọi lứa tuổi, hay gặp nhất là ở trẻ em dưới 5 tuổi, bệnh thường xảy ra do một loại vi khuẩn hoặc virus trong tai giữa, Nhiễm khuẩn thường là kết quả của một số bệnh như bệnh cúm, cảm lạnh hoặc dị ứng, đây chính là nguyên nhân gây tắc nghẽn và sưng đường mũi, họng và ống Eustachian.
Triệu chứng của bệnh viêm tai giữa
Bệnh viêm tai giữa có thể biểu hiện từ nhẹ đến nặng:
- Dịch trong tai giữa đọng nhiều gây thúc ép lên màng nhĩ dẫn đến đau tai. Trẻ lớn có thế kêu đai tai, còn trẻ nhỏ có thể kéo giật tai mạnh, khó chịu và khóc nhiều hơn bình thường.
- Những cơn đau có thể xuất hiện nhiều hơn khi nằm, nhai hoặc bú, nguyên nhân chính là do sự thay đổi áp suất trong tai giữa. Chính vì những cơn đau này, trẻ có thể ăn ít và khó ngủ hơn.
- Nếu áp suất do dịch tích tụ quá nhiều, có thể gây thủng màng nhĩ, gây tới rò rỉ dịch trong tai. Hiện tượng này sẽ làm giảm áp suất dưới màng nhĩ, khi đó trẻ sẽ bớt đau đớn hơn.
Ngoài ra, chất dịch đọng ở trong tai giữa có thể gây cản trở đường truyền âm thanh làm khó nghe tạm thời. Hãy chú ý nếu trẻ có các biểu hiện và hành động khác lạ như:
- Trẻ không có phản ứng với các âm thanh yếu
- Bật to ti vi, radio
- Nói to hơn
- Có biểu hiện mất tập trung khi học
Một số triệu chứng khác của viêm tai giữa cấp tính là sốt, buồn nôn, nôn, hoa mắt và chóng mặt. Bệnh viêm tai giữa có liên quan chặt chẽ vói các bệnh viêm đường hô hấp trên, do đó bệnh cũng có thể kèm theo các triệu chứng như ho, sổ mũi hoặc nghẹt mũi.
Điều trị viêm tai giữa
Bệnh viêm tai giữa thường chia làm 3 giai đoạn chính bao gồm giai đoạn sung huyết, giai đoạn ứ mủ và giai đoạn vỡ mủ. Các bác sỹ sẽ xác định giai đoạn của viêm tai giữa để chỉ định các
thuốc điều trị phù hợp.
Viêm tai giữa ở giai đoạn xung huyết chỉ cần điều trị nội khoa bằng các loại kháng sinh toàn thân kết hợp với các loại thuốc chống viêm, chống phù nề, hạ sốt và giảm đau, ngoài ra nên kết hợp với điều trị mũi họng.
Trong trường hợp viêm tai giữa đã chuyển sang giai đoạn ứ mủ thì việc trích rạch màng nhĩ dẫn lưu mủ sẽ được cân nhắc, đồng thời kết hợp sử dụng các thuốc điều trị toàn thân khác giống như trong giai đoạn xung huyết.
Khi viêm tại giữa ở giai đoạn vỡ mủ, dịch mủ ứ đọng trong tai giữa sẽ tự phá vỡ, phần mỏng nhất của màng nhĩ chảy ra ngoài qua ống tai ngoài. Lúc này, màng nhĩ bị thủng và việc chữa chị giai đoạn này sẽ khó khăn và phức tạp hơn.
Thuốc điều trị toàn thân
Các kháng sinh đường uống hoặc đường tiêm có thể được sử dụng như nhóm beta – lactam (ampicillin, cephalosporin thế hệ II, III), nhóm macrolid, nhóm quinolone là lựa chọn hàng đầu để điều trị viêm tai giữa. Cần hạn chế sử dụng nhóm kháng sinh aminoglycoside (gentamycin, kanamycin...) đặc biệt với trẻ dưới 3 tuổi, là độ tuổi đang tập nói, trong khi đó nhóm kháng sinh này có khả năng gây độc ốc tai cho trẻ.
Các thuốc chống viêm corticoid sử dụng ngắn ngày (7-10 ngày) hoặc thuốc kháng viêm non-streroid, thuốc chống viêm giảm phù nề nhằm ngăn chặn tình trạng viêm, phục hồi cấu trúc mô bị tổn thương, đồng thời hỗ trợ kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn gây viêm.
Thuốc hạ sốt, giảm đau an toàn nhất là paracetamol, dùng liều lượng tùy theo cân nặng của trẻ, người lớn dùng theo hướng dẫn sử dụng của thuốc.
Thuốc điều trị tại chỗ
Các thuốc nhỏ mũi hay được sử dụng bao gồm thuốc chống sung huyết, co mạch, giảm phù nề, chống viêm, được sử dụng với mục đích là làm sạch hốc mũi và trả lại sự thông thoáng tai giữa và mũi họng, tạo điều kiện cho việc phục hồi niêm mạc viêm trong tai giữa dễ dàng hơn và dẫn lưu dịch mủ từ tai giữa ra ngoài qua đường vòi tai. Thuốc hay sử dụng là otrivin 0,05%, sunfarin, collydexa, naphtazoline, xylomethazoline,...
Thuốc nhỏ tai được chia làm hai loại, tùy theo đặc tính cơ bản của các dược chất khác nhau trong thuốc mà có thể sử dụng cho những trường hợp viêm tai không thủng màng nhĩ và thuốc dùng cho viêm tai có thủng màng nhĩ.
Nếu viêm tai không thủng màng nhĩ: Giai đoạn sung huyết dùng thuốc nhỏ tai kết hợp giữa kháng sinh và kháng viêm: cortiphenicol, polydexa... Thuốc nhỏ tai có tính sát khuẩn và giảm đau: cồn boric ấm, otipax...
Trường hợp viêm tai có bị thủng màng nhĩ: Dùng những thuốc nhỏ tai được bào chế bằng những kháng sinh có tính an toàn cao cho ốc tai như rifamycin, effexin...
Người bệnh không tự ý dùng thuốc dễ xảy ra những biến chứng nguy hiểm, không hồi phục, nguy hiểm nhất là điếc dẫn đến câm ở trẻ nhỏ... Cần tuyệt đối tuân thủ theo sự hướng dẫn của các bác sỹ.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Lưu ý: Chữa bệnh theo chỉ định của Bác sĩ
Chào bạn,
Bệnh viêm tai giữa là một trong những căn bệnh phổ biến như cảm lạnh thường, song rất khó phát hiện. Theo thống kê cho thấy, trẻ dưới 3 tuổi thì cứ bốn trẻ thì có đến ba trẻ mắc bệnh. Vì vậy, để phát hiện và điều trị hiệu quả trước tiên bạn phải hiểu cấu tạo và cơ chế hoạt động của tổ chức tai.
Cấu tạo tai
Tai được chia làm 3 phần, đó là tai ngoài, tai giữa và tai trong. Tai ngoài được ngăn cách với tai giữa bằng màng nhĩ. Màng nhĩ có nhiệm vụ bảo vệ tai giữa và tai trong giúp cho niêm mạc tai giữa đươc hoạt động trong môi trường kín, ngoài ra nó còn có bảo vệ hệ thống xương tai tránh bị tổn thương. Tai giữa và tai trong được ngăn cách với nhau bằng một lớp màng cửa sổ tròn rất dễ hấp thu các loại thuốc và là một trong những cơ chế ngộ độc tai gây điếc không hồi phục.
Viêm tai giữa xảy ra ở mọi lứa tuổi, hay gặp nhất là ở trẻ em dưới 5 tuổi, bệnh thường xảy ra do một loại vi khuẩn hoặc virus trong tai giữa, Nhiễm khuẩn thường là kết quả của một số bệnh như bệnh cúm, cảm lạnh hoặc dị ứng, đây chính là nguyên nhân gây tắc nghẽn và sưng đường mũi, họng và ống Eustachian.
Triệu chứng của bệnh viêm tai giữa
Bệnh viêm tai giữa có thể biểu hiện từ nhẹ đến nặng:
- Dịch trong tai giữa đọng nhiều gây thúc ép lên màng nhĩ dẫn đến đau tai. Trẻ lớn có thế kêu đai tai, còn trẻ nhỏ có thể kéo giật tai mạnh, khó chịu và khóc nhiều hơn bình thường.
- Những cơn đau có thể xuất hiện nhiều hơn khi nằm, nhai hoặc bú, nguyên nhân chính là do sự thay đổi áp suất trong tai giữa. Chính vì những cơn đau này, trẻ có thể ăn ít và khó ngủ hơn.
- Nếu áp suất do dịch tích tụ quá nhiều, có thể gây thủng màng nhĩ, gây tới rò rỉ dịch trong tai. Hiện tượng này sẽ làm giảm áp suất dưới màng nhĩ, khi đó trẻ sẽ bớt đau đớn hơn.
Ngoài ra, chất dịch đọng ở trong tai giữa có thể gây cản trở đường truyền âm thanh làm khó nghe tạm thời. Hãy chú ý nếu trẻ có các biểu hiện và hành động khác lạ như:
- Trẻ không có phản ứng với các âm thanh yếu
- Bật to ti vi, radio
- Nói to hơn
- Có biểu hiện mất tập trung khi học
Một số triệu chứng khác của viêm tai giữa cấp tính là sốt, buồn nôn, nôn, hoa mắt và chóng mặt. Bệnh viêm tai giữa có liên quan chặt chẽ vói các bệnh viêm đường hô hấp trên, do đó bệnh cũng có thể kèm theo các triệu chứng như ho, sổ mũi hoặc nghẹt mũi.
Điều trị viêm tai giữa
Bệnh viêm tai giữa thường chia làm 3 giai đoạn chính bao gồm giai đoạn sung huyết, giai đoạn ứ mủ và giai đoạn vỡ mủ. Các bác sỹ sẽ xác định giai đoạn của viêm tai giữa để chỉ định các
Viêm tai giữa ở giai đoạn xung huyết chỉ cần điều trị nội khoa bằng các loại kháng sinh toàn thân kết hợp với các loại thuốc chống viêm, chống phù nề, hạ sốt và giảm đau, ngoài ra nên kết hợp với điều trị mũi họng.
Trong trường hợp viêm tai giữa đã chuyển sang giai đoạn ứ mủ thì việc trích rạch màng nhĩ dẫn lưu mủ sẽ được cân nhắc, đồng thời kết hợp sử dụng các thuốc điều trị toàn thân khác giống như trong giai đoạn xung huyết.
Khi viêm tại giữa ở giai đoạn vỡ mủ, dịch mủ ứ đọng trong tai giữa sẽ tự phá vỡ, phần mỏng nhất của màng nhĩ chảy ra ngoài qua ống tai ngoài. Lúc này, màng nhĩ bị thủng và việc chữa chị giai đoạn này sẽ khó khăn và phức tạp hơn.
Thuốc điều trị toàn thân
Các kháng sinh đường uống hoặc đường tiêm có thể được sử dụng như nhóm beta – lactam (ampicillin, cephalosporin thế hệ II, III), nhóm macrolid, nhóm quinolone là lựa chọn hàng đầu để điều trị viêm tai giữa. Cần hạn chế sử dụng nhóm kháng sinh aminoglycoside (gentamycin, kanamycin...) đặc biệt với trẻ dưới 3 tuổi, là độ tuổi đang tập nói, trong khi đó nhóm kháng sinh này có khả năng gây độc ốc tai cho trẻ.
Các thuốc chống viêm corticoid sử dụng ngắn ngày (7-10 ngày) hoặc thuốc kháng viêm non-streroid, thuốc chống viêm giảm phù nề nhằm ngăn chặn tình trạng viêm, phục hồi cấu trúc mô bị tổn thương, đồng thời hỗ trợ kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn gây viêm.
Thuốc hạ sốt, giảm đau an toàn nhất là paracetamol, dùng liều lượng tùy theo cân nặng của trẻ, người lớn dùng theo hướng dẫn sử dụng của thuốc.
Thuốc điều trị tại chỗ
Các thuốc nhỏ mũi hay được sử dụng bao gồm thuốc chống sung huyết, co mạch, giảm phù nề, chống viêm, được sử dụng với mục đích là làm sạch hốc mũi và trả lại sự thông thoáng tai giữa và mũi họng, tạo điều kiện cho việc phục hồi niêm mạc viêm trong tai giữa dễ dàng hơn và dẫn lưu dịch mủ từ tai giữa ra ngoài qua đường vòi tai. Thuốc hay sử dụng là otrivin 0,05%, sunfarin, collydexa, naphtazoline, xylomethazoline,...
Thuốc nhỏ tai được chia làm hai loại, tùy theo đặc tính cơ bản của các dược chất khác nhau trong thuốc mà có thể sử dụng cho những trường hợp viêm tai không thủng màng nhĩ và thuốc dùng cho viêm tai có thủng màng nhĩ.
Nếu viêm tai không thủng màng nhĩ: Giai đoạn sung huyết dùng thuốc nhỏ tai kết hợp giữa kháng sinh và kháng viêm: cortiphenicol, polydexa... Thuốc nhỏ tai có tính sát khuẩn và giảm đau: cồn boric ấm, otipax...
Trường hợp viêm tai có bị thủng màng nhĩ: Dùng những thuốc nhỏ tai được bào chế bằng những kháng sinh có tính an toàn cao cho ốc tai như rifamycin, effexin...
Người bệnh không tự ý dùng thuốc dễ xảy ra những biến chứng nguy hiểm, không hồi phục, nguy hiểm nhất là điếc dẫn đến câm ở trẻ nhỏ... Cần tuyệt đối tuân thủ theo sự hướng dẫn của các bác sỹ.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Lưu ý: Chữa bệnh theo chỉ định của Bác sĩ
TAG: Bệnh viêm tai giữa
- Điều trị bệnh viêm tai giữa
- Điều trị viêm tai giữa mạn tính
