Gửi câu hỏi>>

Các loại thuốc chẹn beta điều trị nhịp tim nhanh

Tôi đang uống mỗi ngày 25mg Betaloc để điều trị nhịp tim nhanh; Xin cho tôi biết các loại thuốc chẹn beta điều trị nhịp tim, tác dụng phụ của thuốc chẹn beta khi dùng lâu dài...

(Nguyễn Thanh Long)
Trả lời:
Thuốc chẹn beta (Beta blockers) là một nhóm thuốc quen thuộc được sử dụng phổ biến nhất hiện nay trong điều trị rối loạn nhịp tim cũng như nhiều bệnh tim mạch khác như tăng huyết áp, suy tim, đau thắt ngực…


Thuốc chẹn beta hoạt động như thế nào?


Nhịp tim được điều hòa bởi hệ thống thần kinh thực vật, bao gồm có thần kinh giao cảm làm tim đập nhanh và phó giao cảm làm tim đập chậm.


Thuốc chẹn beta hoạt động bằng cách chặn tác động của các hormone thuộc hệ giao cảm là norepinephrine và epinephrine trên tim, thông qua việc ngăn chặn các thụ thể beta, từ đó giúp làm giảm nhịp tim.


Trong cơ thể, có ba loại thụ thể beta, chúng kiểm soát chức năng của các cơ quan khác nhau dựa trên vị trí của chúng: beta - 1 nằm ở tim, mắt, thận; beta – 2 được tìm thấy trong phổi, đường tiêu hóa, gan, tử cung, mạch máu, và cơ xương; và beta – 3 thụ thể nằm trong các tế bào mỡ.


Các thuốc chẹn beta chủ yếu ngăn chặn các thụ thể beta – 1 và beta – 2, vì vậy ngoài tác động trên tim chúng cũng có thể làm ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan khác có 2 thụ thể này. Đây cũng chính là tác dụng không mong muốn có thể gặp phải trong quá trình sử dụng thuốc.


Các loại thuốc chẹn beta


Cho đến nay, có ba thế hệ của thuốc chẹn beta đã được nghiên cứu và ứng dụng trong thực tế là:


-  Thế hệ 1: Các thuốc chẹn beta không tác động chọn lọc, ức chế cả thụ thể beta 1 và beta 2. Chẳng hạn: Propranolol, Timolol.


-  Thế hệ 2: Thuốc chẹn beta chọn lọc trên beta 1 (ở liều thấp). Chẳng hạn: Actebutolol, Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol.


-  Thế hệ 3: Thuốc chẹn beta có tính dãn lọc, có thể không chọn lọc hay chọn lọc trên thụ thể beta 1.


Nhờ ức chế chọn lọc trên một loại thụ thể nên thuốc ở những thế hệ sau sẽ cho tác dụng trúng đích hơn và giảm bớt được các tác dụng phụ.


Dưới đây là danh sách các thuốc chẹn beta thường được sử dụng (tên chung - tên thương mại):


-  Acebutolol - Sectral


Atenolol - Tenormin


-  Betaxolol - Kerlone


Bisoprolol - Zebeta


-  Carteolol - Cartrol


-  Carvedilol - Coreg


-  Labetalol - Normodyne


-  Metoprolol - Lopressor, Betaloc


-  Nadolol – Corgard


-  Penbutolol – Levatol


-  Propranolol - Inderal, Inderal LA


Timolol - Blocadren





Tác dụng phụ của thuốc chẹn beta


-  Khi các thụ thể beta bị tác động, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ:


-  Các triệu chứng hen suyễn nặng hơn ở những bệnh nhân mắc bệnh hen suyễn.


-  Các triệu chứng của bệnh động mạch ngoại biên trở nặng hơn ở những bệnh nhân mắc căn bệnh này.


-  Gây ra hạ đường huyết ở những bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường.


-  Cảm giác phiền muộn, mệt mỏi


-  Đau đầu


-  Lạnh tay chân


-  Táo bón


-  Rối loạn chức năng tình dục


Tuy nhiên, đa số thuốc chẹn beta sẽ không có tác dụng phụ nào đáng kể khi bệnh nhân chọn được loại thuốc phù hợp và sử dụng ở liều thấp.


Phụ nữ mang thai bị rối loạn nhịp tim nhanh không nên uống thuốc chẹn beta




Phụ nữ mang thai không nên sử dụng thuốc chẹn beta trừ khi thực sự cần thiết và phải có chỉ định của bác sỹ chuyên khoa tim mạch. Thuốc chẹn beta có thể khiến thai nhi bị chậm nhịp tim, giảm huyết áp và hạ đường huyết.


Những điều cần lưu ý khi sử dụng thuốc chẹn beta?


- Tuân thủ tuyệt đối sự lựa chọn của thầy thuốc. Không nghe theo kinh nghiệm của bạn cùng bệnh mà tùy tiện đổi thuốc kể cả thuốc cùng phân nhóm. Tuyến y tế dưới thường không có đủ các chủng loại chẹn beta, khi khám định kỳ thầy thuốc yêu cầu phải lên tuyến trên để điều chỉnh thuốc thì cần thực hiện đúng, chứ không dùng lại thuốc cũ.


- Khởi đầu liều thấp rồi tăng dần đến mức thấp nhất có hiệu lực như hướng dẫn. Không tự ý tăng liều theo cảm giác chủ quan. Dùng liều cao hơn sẽ không tăng thêm hiệu lực mà lại tăng tác dụng phụ.


- Dùng dài ngày chẹn beta, cơ thể đã quen với trạng thái bị ức chế. Nếu muốn ngừng thuốc phải giảm liều dần từng nấc trong ít nhất 2 tuần, không được cắt đột ngột. Cắt đột ngột sẽ bị tăng vọt chứng đau thắt ngực; nhồi máu cơ tim, loạn nhịp thất. Nhồi máu cơ tim loạn nhịp thất có thể xảy ra ngay cả khi không có biểu hiện đau thắt ngực.


- Trong quá trình dùng nếu thấy có biểu hiện suy tim thì phải báo ngay với thầy thuốc để có thể dùng liệu pháp chuẩn để ổn định (làm mạnh sự co bóp của cơ tim, giảm dẫn truyền nhĩ – thất). Nếu dùng biện pháp chuẩn này mà vẫn không ổn định được thì phải ngừng dùng thuốc chẹn beta.


Điều trị nhịp tim nhanh bằng thuốc chẹn beta là một trong những phương pháp an toàn và có hiệu quả tốt. Nếu bạn sử dụng thuốc chẹn beta nhưng các triệu chứng của nhịp tim nhanh vẫn còn và thậm chí có dấu hiệu nặng hơn, bạn cần đến khám lại tại các phòng khám hoặc bệnh viện chuyên khoa tim mạch. Bạn cũng cần thực hiện tốt các phương pháp điều trị không dùng thuốc như thay đổi lối sống, chế độ ăn và tập luyện các bài tập tim mạch để sớm thoát khỏi mối đe dọa của nhịp tim nhanh và nhồi máu cơ tim.
Thuốc biệt dược
Lưu ý: Chữa bệnh theo chỉ định của Bác sĩ


TAG: Điều trị nhịp tim nhanhthuốc chẹn betađiều trị nhịp tim nhanh bằng thuốc chẹn betaBetalocMetoprololSectralAtenololTenormintác dụng phụ của thuốc chẹn beta


    Bài liên quan:



Bạn đọc phản hồi ( xem ở dưới phần QC ) =>

Bạn đọc phản hồi ( 0 )

Bình luận

Thuoc biet duoc | Thuốc biệt dược | Thuốc | Thuoc | Nhà thuốc | Phòng khám | Bệnh viện | Công ty dược phẩm
- Các thông tin về thuốc trên Thuocbietduoc.com.vn chỉ mang tính chất tham khảo - Khi dùng thuốc cần tuyệt đối tuân theo theo hướng dẫn của Bác sĩ
- Chúng tôi không chịu trách nhiệm về bất cứ hậu quả nào xảy ra do tự ý dùng thuốc dựa theo các thông tin trên Thuocbietduoc.com.vn
"Thông tin Thuốc và Biệt Dược" - Giấy phép ICP số 235/GP-BC.
© Copyright Thuocbietduoc.com.vn - Email: contact@thuocbietduoc.com.vn