Treeton có tác dụng gì?
- Điều trị các rối loạn cảm giác và giảm đau do bệnh thần kinh ngoại biên do đái thái đường.
- Hỗ trợ phòng ngừa biến chứng tim mạch trên bệnh nhân đái tháo đường.
- Giảm thiểu độc tính thần kinh ngoại biên của các thuốc hóa trị liệu trong điều trị ung thư.
- Tái tạo và phục hồi chất chống oxy hóa nội sinh và phục hồi tổn thương của quá trình oxy hóa.
Cơ chế tác dụng
Acid thioctic (hay còn gọi là α-lipoic acid) là một chất giống vitamin nội sinh, có chức năng của một co-enzym trong phản ứng oxy hóa tạo thành carbon dioxide của các ketoacid.
Trong các nghiên cứu trên chuột, acid thioctic tương tác với các quá trình sinh hóa gây ra bởi streptozotocin có trong cơ thể bệnh nhân đái tháo đường thông qua sự giảm hình thành AGEs, cải thiện lưu lượng máu nội thần kinh, gia tăng mức độ chống oxy hóa sinh lý của glutathione và những chất chống oxy hóa tham gia vào loại bỏ các gốc tự do trong bệnh thần kinh đái tháo đường. Những kết quả quan sát được trong điều kiện thí nghiệm cho thấy rằng chức năng của thần kinh ngoại vi có thể được cải thiện bởi Acid Thioctic. Điều này liên quan đến việc cải thiện tình trạng rối loạn cảm giác trong bệnh thần kinh đái tháo đường, bao gồm các dị cảm như nóng, đau, tê buốt, cảm giác kiến bò.
Bổ sung các kết quả lâm sàng trước đây trong điều trị triệu chứng bệnh đa dây thần kinh đái tháo đường với acid thioctic, một nghiên cứu đa trung tâm, có kiểm soát với placebo thực hiện năm 1995 cho thấy tác dụng có lợi của acid thioctic được tìm thấy trong các triệu chứng nóng, dị cảm, tê buốt và đau.
Chỉ định
Tái tạo phục hồi chất chống oxi hoá nội sinh.
- Biến chứng viêm đa dây thần kinh trong tiểu đường.
- Giảm độc tính trên thần kinh ngoại vi do hóa xạ trị gây ra.
- Bệnh nhân có phản ứng mẫn cảm với Acid Thioctic hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Không sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên do chưa có kinh nghiệm dùng thuốc trên lâm sàng cho các đối tượng bệnh nhân này.
- Làm mất hiệu lực của cisplatin khi dùng chung.
- Không uống rượu trong thời gian điều trị bằng Acid Thioctic.
- Làm tăng tác dụng hạ đường huyết của insulin và các thuốc trị đái tháo đường dùng đường uống. Do vậy, bệnh nhân phải được chỉ định kiểm soát chặt chẽ đường huyết, đặc biệt trong giai đoạn đầu dùng acid alpha-lipoic. Tùy trường hợp, để tránh những triệu chứng hạ đường huyết việc giảm liều lượng của insulin hoặc các thuốc trị đái tháo đường dùng đường uống là cần thiết.
Tác dụng không mong muốn thường ít gặp hoặc rất hiếm khi xảy ra:
- Phản ứng tại chỗ: Rất hiếm gặp.
- Phản ứng quá mẫn: những phản ứng dị ứng trên da như nổi mề đay, ngứa, eczema và phát ban có thể có, phản ứng toàn thân kê cả sốc có thể có.
- Rối loạn thần kinh: rất hiếm như rối loạn hay biến đổi vị giác, co giật và nhìn đôi.
- Máu và mạch máu: rất hiếm như ban xuất huyết và bệnh tiểu cầu.
- Những rối loạn chung:
o Cảm giác áp lực nội sọ và khó thở sau khi tiêm truyền tĩnh mạch nhanh nhưng sẽ tự mất.
o Rất hiếm xảy ra tình trạng hạ đường huyết trong cách điều trị thích hợp, những rối loạn giống như hạ đường huyết được mô tả như chóng mặt, đỗ mồ hôi, đau đầu và rối loạn thị giác.
Một số lưu ý khi sử dụng thuốc
Chú ý
Không dùng đồng thời với dd dextrose vô khuẩn, dd Ringer và các dd tương kị với nhóm sulfhydryl và liên kết disulfid.
Liên quan đến việc sử dụng Acid Thioctic tiêm truyền, đã ghi nhận bệnh nhân gặp các phản ứng từ quá mẫn đến phản vệ. Do đó, bệnh nhân cần được theo dõi thích hợp.
Một nguyên tắc cho bệnh nhân viêm đa dây thần kinh do đái tháo đường là phải tránh sử dụng rượu ngay cả trong khoảng thời gian ngưng điều trị.
Liều lượng:
Khuyến cáo nên dùng 600mg (1 ống tiêm) Acid Thioctic mỗi ngày tiêm truyền tĩnh mạch, dùng trong 2 đến 4 tuần. Sau đó uống 600mg Acid Thioctic mỗi ngày.
Cách dùng:
- Sản phẩm dùng bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch: Pha loãng 600mg Acid Thioctic (1 ống tiêm) với 100 – 250ml dung dịch tiêm natriclorid 0,9%, tiêm truyền tĩnh mạch chậm với tốc độ không quá 50mg Acid Thioctic mỗi phút. Phảm đảm bảo thời gian truyền thuốc trong 30 phút
- Do hoạt chất nhạy cảm ánh sáng nên dung dịch tiêm truyền phải dùng trong thời gian ngắn, được pha ngay trước khi sử dụng và phải được bảo vệ tránh ánh sáng bằng lớp giấy nhôm hoặc bao bì kín sáng. Khi được bảo vệ tránh ánh sáng, dung dịch tiêm truyền ổn định trong khoảng 6 giờ.
Xử trí khi quên liều Acid thioctic
Dùng liều đó ngay khi nhớ ra, nếu gần với thời gian sử dụng liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên, chỉ sử dụng liều tiếp đó. Không dùng gấp đôi liều.
Xử trí khi quá liều Acid thioctic
Nếu quá liều xảy ra cần báo ngay cho bác sĩ, hoặc thấy có biểu hiện bất thường cần tới bệnh viện để được điều trị kịp thời.
Bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp, dưới 25 độ C.
Để xa tầm tay trẻ em.