Mẹ và bé Thứ ba, ngày 17/2/2009

Sàng lọc trước sinh:Để có những công dân khỏe mạnh

Việt Nam là một trong những nước có tỷ lệ dị tật bẩm sinh rất lớn với khoảng 17% thai phụ có vấn đề bất thường về thai sản. Việc sàng lọc trước sinh (SLTS) và sàng lọc sơ sinh (SLSS) là biện pháp hữu hiệu nhất giúp gia đình và xã hội có những đứa trẻ sinh ra khỏe mạnh.

Chọn những thai nhi khỏe mạnh

“Thai nhi đã được 34, 35 tuần tuổi. Não thất bên giãn nhẹ, đây là triệu chứng của rất nhiều bệnh và cần phải theo dõi thường xuyên vì nếu vết giãn vượt quá giới hạn bình thường thì rất nguy hiểm. Các cấu trúc nối hai bán cầu não thông vách trong suốt.

Hố sau bình thường chứng tỏ cột sống không có biểu hiện dị dạng bất thường. Những dị dạng lớn khác đều không có… Như vậy có thể thấy thai nhi tiến triển bình thường, chỉ có biểu hiện bất thường duy nhất là não bên giãn nhẹ, nguyên nhân do tăng sản xuất dịch não tủy. Sản phụ chỉ cần đến BV để theo dõi thường xuyên chứ không cần can thiệp gì…”.

Với một đầu dò siêu âm nối vào máy siêu âm 4 chiều (Aloka) đưa đi đưa lại trên bụng sản phụ Đặng Thanh H. (26 tuổi, Ba Đình, Hà Nội), TS-BS. Trần Danh Cường - Trung tâm Chẩn đoán trước sinh, BV Phụ sản Trung ương cứ thế đọc vanh vách những biểu hiện, tiến triển của thai nhi nằm trong bụng sản phụ đang chiếu trên màn hình. Sau gần 30 phút nghe bác sĩ chẩn đoán, cả hai vợ chồng sản phụ H. thở phào nhẹ nhõm. Trước đó, chị H. đã từng khá lo lắng vì thai phụ của chị hơi to hơn bình thường.

Tiếp tục đến lượt sản phụ Bùi Thị D. (Hạ Long, Quảng Ninh). Bác sĩ Trần Danh Cường lại làm các thao tác quen thuộc, đưa đầu dò lên bụng sản phụ rồi nhìn vào màn hình để chẩn đoán những tiến triển của thai nhi, vừa nhìn vừa đọc cho người nhà sản phụ cùng nghe “thai nhi có dương vật tụt nhưng không phải ái nam ái nữ vì nhìn thấy tinh hoàn rất rõ.

Sản phụ cần được theo dõi thai thường xuyên và được sinh đẻ bình thường…”. Bác sĩ Cường cho biết, chỉ với những thai có biểu hiện bệnh đặc biệt bác sĩ mới cho biết giới tính của thai nhi, còn các ca chẩn đoán không cần thiết cho biết giới tính thì cần giấu kín, bởi BV kiên quyết thực hiện chủ trương không cho xác định giới tính trước sinh.

Loại bỏ những bất thường

Thống kê trong 6 tháng đầu năm 2008 tại Trung tâm SLTS, sơ sinh của 2 BV (gồm BV Phụ sản Trung ương và BV Từ Dũ) cho thấy, 2 trung tâm đã khám, SLTS cho hơn 6.200 thai phụ, phát hiện 1.053 trường hợp dương tính, chiếm tỷ lệ chung 17%. Trong đó, BV Phụ sản Trung ương có tỷ lệ là 48,1%, BV Từ Dũ là 8,1%.

TS. Lê Anh Tuấn - Phó Giám đốc BV Phụ sản Trung ương cho biết, các dị tật bẩm sinh thường gặp nhất là hội chứng down, não úng thủy, thoát vị cột sống, thai vô sọ…

Đáng nói, những dị tật này thường không thấy di truyền, do đó nếu thai phụ không được SLTS thì rất khó phát hiện và kết quả là sinh ra những đứa trẻ dị dạng, dị tật. SLTS kết hợp với SLSS giúp loại bỏ được 95% những ca bất thường. Chẳng hạn với hội chứng down, đây là một hội chứng bất thường bẩm sinh có tỷ lệ mắc khá cao trong cộng đồng (1/700 trẻ đẻ sống) và có thể phát hiện được trước khi trẻ ra đời.

Trẻ mắc hội chứng down thường biểu hiện chậm phát triển về trí tuệ kèm theo một số biểu hiện khác biệt về thể chất so với người bình thường. Sản phụ chủ động đi thăm khám, làm các xét nghiệm sàng lọc thai phụ trong 3 tháng đầu để biết được nguy cơ mắc hội chứng down cao hay thấp. Nếu mắc thì sẽ được các bác sĩ tư vấn các phương pháp can thiệp: tiếp tục theo dõi thai hoặc kết thúc thai nghén nếu thai có bất thường bẩm sinh nặng không thể khắc phục…

Dù vậy, thực trạng các sản phụ chủ động đi SLTS ở nước ta hiện còn thấp, thường ở giai đoạn muộn, khi thai đã to (ngoài 28 tuần), hoặc đã có biểu hiện nghi ngờ khá rõ nên hiệu quả của việc can thiệp SLTS không cao và rất khó giải quyết.

Chẳng hạn có những trường hợp biết thai bị dị dạng, dị tật bẩm sinh nặng nhưng vì thai đã to nên sản phụ vẫn đòi sinh bằng được, dẫn đến sinh ra những đứa trẻ không lành lặn, khổ cho chính đứa trẻ, cho gia đình và cả xã hội. Mà nếu đình chỉ, cho phá thai cũng khó, vì có trường hợp can thiệp đình chỉ thai (phá thai chứ không được giết chết thai nhi vì chưa có hành lang pháp lý cho phép điều này) nên nhiều khi phá thai, đứa trẻ vẫn sống, dẫn đến nhiều cảnh ngộ đau lòng…

TS. Lê Anh Tuấn khuyến cáo, các sản phụ, nhất là những sản phụ có nguy cơ cao (tiền sử sinh nở, đã cao tuổi…) cần phải chủ động đi SLTS sớm. Bên cạnh đó, Nhà nước cũng cần có hành lang pháp lý chặt chẽ quy định về việc đình chỉ thai nhi bất thường, để tránh gây ra những tình huống đau lòng và khó can thiệp, giải quyết.

 (Theo ANTD)

Bạn có dùng thực phẩm chứng năng?

Thuoc biet duoc | Thuốc biệt dược | Thuốc | Thuoc | Hỏi đáp | Nhà thuốc | Phòng khám | Bệnh viện | Công ty dược phẩm
Kiện tỳ | Kien ty pt | Coenzyme q10 | Thuốc tim mạch | QPLUS SUPER | Dược phẩm | Vietnam Pharmaceutical Import |
Mang thai | Prenatal | Chăm sóc trẻ | Nấm candida | Bệnh phụ khoa | Viêm âm đạo | Safaria | Tim mạch |
Vitamin bà bầu | Vitamin ba bau | Prenatal | PS-IQ bổ não | OMEGA 3 | Chống lão hóa |
- Các thông tin về thuốc trên Thuocbietduoc.com.vn chỉ mang tính chất tham khảo - Khi dùng thuốc cần tuyệt đối tuân theo theo hướng dẫn của Bác sĩ
- Chúng tôi không chịu trách nhiệm về bất cứ hậu quả nào xảy ra do tự ý dùng thuốc dựa theo các thông tin trên Thuocbietduoc.com.vn
"Thông tin Thuốc và Biệt Dược" - Giấy phép ICP số 235/GP-BC.
© Copyright Thuocbietduoc.com.vn - Email: contact@thuocbietduoc.com.vn