Gửi câu hỏi>>

Viêm âm đạo, viêm cổ tử cung lộ tuyến

Xin chào bác sỹ! Cách đây 3 tháng, tôi bị viêm âm đạo do nấm, đã đi khám bác sỹ và bác sỹ cho đặt Cenesten, liều một viên duy nhất, sau đó tôi không thấy có biểu hiện ra khí hư . Tuy nhiên, sau khi kỳ kinh tháng trước, tôi lại thấy khí hư ra nhiều, không ngứa, và tôi lại đến gặp bác sỹ . Soi tươi khí hư cho kết quả như sau: Trichomonas (-), tế bào âm đạo (++), tạp khuẩn (++), nấm (-), BC (++). Và bác sỹ chuẩn đoán tôi bị viêm âm đạo do tạp khuẩn, chưa loại trừ có thể nấm còn sót mà soi tươi không thấy hết được, cổ tử cung bị lộ tuyến nhẹ như lần khám trước . Và bác sỹ cho tôi đặt Vigisup hộp 12 viên đặt liên tục . Tuy nhiên, tôi đặt được 2 hôm thì lại thấy kinh, nên phải ngưng đặt thuốc . Vậy sau khi hết kinh thì tôi phải đặt lại cho hết đợt thuốc, liệu như vậy có giảm hiệu quả của thuốc ? Tôi cũng đang cho con bú, vậy đặt thuốc thì có ảnh hưởng gì tới em bé không ? Việc cổ tử cung của tôi bị lộ tuyến nhẹ thì có làm sao không ? Có thể làm gì cho cổ tử cung hết bị lộ tuyến ? Có phải sinh đẻ xong (tôi đẻ thường) thì dễ bị lộ tuyến ? Tôi nghe nói, để tránh bị viêm âm đạo tái phát thì sau mỗi kỳ kinh có thể tự động đặt thuốc, như vậy có đúng không, và có thể đặt thuốc gì ? Mong sớm nhận được trả lời của bác sỹ. Tôi xin chân thành cảm ơn!

(Nguyễn Như Lệ)

Trả lời:
Trường hợp của bạn Y học gọi chung là hội chứng tiết dịch âm đạo. Bạn có thể tham khảo thông tin về hội chứng này theo tài liệu của bộ y tế như sau: Hội chứng tiết dịch âm đạo là một hội chứng lâm sàng thường gặp mà người bệnh than phiền là có dịch âm đạo (khí hư) và kèm theo một số triệu chứng khác như ngứa, đau rát ở vùng sinh dục, đái khó, đau khi giao hợp...và nếu không điều trị có thể gây biến chứng như viêm tiểu khung, vô sinh, chửa ngoài tử cung, nhất là đối với lậu và Chlamydia.

Căn nguyên thường gặp của viêm âm hộ, âm đạo và cổ tử cung:

- Nấm men Candida gây viêm âm hộ - âm đạo.
- Trùng roi âm đạo gây viêm âm đạo.
- Vi khuẩn gây viêm âm đạo do vi khuẩn.
- Lậu cầu khuẩn gây viêm ống cổ tử cung và niệu đạo.
- Chlamydia Trachomatis gây viêm ống cổ tử cung và niệu đạo.

1. Triệu chứng lâm sàng

Các dấu hiệu và triệu chứng  của tiết dịch âm đạo bệnh lý (khí hư): số lượng ít hoặc nhiều, loãng hoặc đặc, màu trong, đục hoặc màu vàng, mùi hôi hoặc không hôi. Ngoài ra còn có các triệu chứng khác đi kèm:

Ngứa vùng âm hộ, âm đạo (đặc biệt do nấm men Candida).
Cảm giác bỏng rát vùng âm hộ, âm đạo (đặc biệt do nấm men Candida).
Viêm nề âm hộ.
Ðau khi giao hợp.
Có thể kèm theo đái khó.

2. Xét nghiệm hỗ trợ

Soi tươi để tìm trùng roi âm đạo và nấm Candida.
Nhuộm Gram tìm lậu cầu khuẩn.
Xét nghiệm nhanh Sniff (thử nghiệm mùi hôi với KOH 10%) để xác định viêm âm đạo do vi khuẩn.

3. Chẩn đoán

Viêm ống cổ tử cung do lậu và Chlamydia: trong ống cổ tử cung có dịch nhày mủ hoặc mủ có máu. Có thể kèm theo viêm tuyến Bartholin, Skene.
Viêm âm đạo: có khí hư âm đạo với tính chất:
Do Candida: khí hư đặc, màu trắng như váng sữa dính vào thành âm đạo, có vết trợt, số lượng nhiều hoặc vừa; thường kèm theo ngứa và cảm giác bỏng rát âm hộ-âm đạo.
Do trùng roi âm đạo: khí hư màu xanh, loãng, có bọt, số lượng nhiều, mùi hôi, có thể gây viêm cổ tử cung nặng (cổ tử cung như quả dâu). Chẩn đoán xác định bằng soi tươi dịch âm đạo có trùng roi di động.
Do vi khuẩn: màu xám trắng, đồng nhất, dính đều vào thành âm đạo, số lượng ít, mùi hôi. Test Sniff dương tính.

4. Ðiều trị

Nếu xác định được nguyên nhân thì điều trị nguyên nhân, nếu không thì điều trị theo hội chứng.
Ðối với mọi trường hợp tiết dịch âm đạo, cán bộ y tế cần xác định và điều trị cho cả bạn tình, trừ trường hợp viêm âm đạo do nấm hoặc vi khuẩn.

4.1. Phác đồ điều trị viêm ống cổ tử cung

Ðiều trị đồng thời lậu và Chlamydia Trachomatis theo 1 trong 3 phác đồ sau:
Ceftriaxone 250mg, tiêm bắp liều duy nhất + Doxycyclin 100mg uống ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên,  trong 7 ngày, hoặc
Spectinomycin 2g, tiêm bắp liều duy nhất + Doxycyclin 100mg uống ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên, trong 7 ngày, hoặc
Cefotaxime 1g, tiêm bắp liều duy nhất + Doxycyclin 100mg uống ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên, trong 7 ngày.
Chú ý:
Có thể thay Doxycyclin bằng Tetraxylin 500mg uống ngày 4 lần, mỗi lần 1 viên, trong 7 ngày.
Không dùng Doxycyclin và Tetraxylin cho phụ nữ có thai và cho con bú, thay thế bằng một trong các phác đồ sau:
Erythromycin base 500mg uống ngày 4 lần, mỗi lần 1 viên, trong 7 ngày, hoặc
Amoxilin 500mg uống ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên,  trong 7 ngày, hoặc
Azithromycin 1g uống liều duy nhất.
Ðiều trị cho bạn tình dù họ không có triệu chứng lậu và Chlamydia với liều tương tự

4.2. Phác đồ điều trị viêm âm đạo

Ðiều trị đồng thời viêm âm đạo do trùng roi, viêm âm đạo do vi khuẩn và viêm âm đạo do nấm men Candida.

4.2.1. Ðiều trị viêm âm đạo do trùng roi và vi khuẩn:

Dùng một trong các phác đồ sau đây:
Metronidazol 2g hoặc Tinidazole 2g uống liều duy nhất, hoặc
Metronidazol 500mg uống 2 lần/ngày x 7 ngày.
Với viêm âm đạo do trùng roi, điều trị cho bạn tình với liều tương tự.

4.2.2. Ðiều trị viêm âm đạo do nấm men Candida

Dùng một trong các phác đồ sau đây:
Nystatin viên đặt âm đạo 100.000 đơn vị, 1 hay 2 viên/ngày trong 14 ngày, hoặc
Miconazole hoặc Clotrimazole viên đặt âm đạo 200mg, 1 viên/ngày trong 3 ngày, hoặc
Clotrimazole 500mg, viên đặt âm đạo, đặt 1 liều duy nhất, hoặc
Itraconazole (Sporal) 100mg uống 2 viên/ngày trong 3 ngày, hoặc
Fluconazole (Diflucan) 150mg uống 1 viên duy nhất.
Chú ý:
Không cần điều trị cho bạn tình.

5. Viêm cổ tử cung lộ tuyến: là giai đoạn tiến triển của viêm cổ tử cung nếu không được điều trị tích cực. Lộ tuyến (hay lộn tuyến) là các tổn thương ở cổ tử cung do các tế bào tuyến nằm trong ống cổ tử cung phát triển ra ngoài, xâm lấn mặt ngoài của cổ tử cung. Do các tế bào tuyến lộ ra ngoài vẫn tiết dịch như khi ở trong cổ tử cung nên bệnh nhân thường có hiện tượng tăng tiết dịch trong âm đạo, dễ dẫn đến viêm nhiễm (khi đó gọi là lộ tuyến viêm).
Nguyên nhân gây lộ tuyến chưa được biết rõ, nhưng bệnh thường gặp hơn ở những phụ nữ đã sinh nở, trong thời kỳ buồng trứng còn hoạt động mạnh. Vì thế, ở người đã mãn kinh, lộ tuyến thường không tồn tại nữa. Đôi khi bệnh cũng xuất hiện ở trẻ em (bẩm sinh).
Bản thân lộ tuyến là một tổn thương lành tính. Nhưng trong quá trình chúng xâm lấn ra, các tế bào lát bên ngoài cổ tử cung sẽ phản ứng tăng sinh nhằm đẩy lùi sự xâm lấn, có khi làm xuất hiện những tổn thương bị nghi ngờ là có thể dẫn đến ung thư.
Nếu lộ tuyến kèm theo viêm nhiễm thì phải dùng thuốc điều trị chống viêm. Tuy vậy, thuốc chống viêm không chữa khỏi lộ tuyến. Muốn chữa hết lộ tuyến thì phải dùng các biện pháp diệt tuyến (nghĩa là phải đốt chúng bằng điện, lazer, áp lạnh hay bằng hóa chất). Việc đốt tuyến cũng chỉ được thực hiện sau khi đã chữa khỏi viêm. Trước khi đốt phải soi cổ tử cung hoặc làm phiến đồ âm đạo để phát hiện những bất thường của tế bào cổ tử cung.

6. Thông tin và tư vấn

Mọi trường hợp mắc hội chứng tiết dịch âm đạo đều cần được thông tin và tư vấn về hành vi tình dục an toàn, trừ trường hợp đã xác định là do nấm men hoặc vi khuẩn nội sinh. Các vấn đề chính cần tư vấn cho người mắc hội chứng tiết dịch âm đạo, đặc biệt đối với các trường hợp được chẩn đoán xác định hoặc có khả năng bị lậu, nhiễm Chlamydia và trùng roi âm đạo là:
Các hậu quả của bệnh có thể là nhiễm khuẩn ngược dòng, chửa ngoài tử cung, vô sinh...
Tuân thủ phác đồ điều trị dù triệu chứng đã hết, đến khám lại theo lịch hẹn.
Khả năng lây truyền cho bạn tình.
Kiêng quan hệ tình dục cho đến khi kết thúc điều trị.
Tình dục an toàn và sử dụng bao cao su đúng cách và thường xuyên.
Ðiều trị  cho cả bạn tình.

Hy vọng thông tin trên sẽ hữu ích cho bạn


safaria_vien_dat.jpg
 Safaria - Viên đặt âm đạo

 - Safaria được chỉ định để điều trị các bệnh nấm ở âm hộ, âm đạo, cũng như bệnh nấm Candida.
 - Safaria được chỉ định điều trị nhiễm khuẩn hỗn hợp tại âm đạo,  Viêm âm đạo kèm theo huyết trắng.
Thông tin chi tiết tại website:
http://www.safaria.com.vn

Thuốc biệt dược
Lưu ý: Chữa bệnh theo chỉ định của Bác sĩ


TAG: viêm âm đạo viêm cổ tử cung viêm cổ tử cung lộ tuyến hội chứng tiết dịch âm đạo


Các bài phản hồi (159)
>>chữa vấn đề khí hư
Chào bác sĩ ạ. E 19t. Em gặp vấn đề về khí hư. Trước khí hư chỉ ra kkhi gần ngày và trong. Nhưng giờ em bị khí hư đục có mùi khó chịu nhiều lúc còn có những mảng tráng như váng sữa. Làm thế nào để chữa ạ. E có tìm hiểu qua thì nếu e mua thuốc nhét phụ khoa có khỏi k và có an toàn k. Cảm ơn bác sĩ mong bác sĩ tư vấn giúp e ạ.
Được gửi bởi: nguyen thanh thuy
Ngày gửi: 0:15 9/12/2015
>>ooooo
E co di kham va bi viem co tu cung. Bac si cho e hoi la sau khi dung het thuoc thi bao lau het benh ah? De biet da khoi hay khong thi nen di kham ngay sau khi dung het thuoc hay luc nao ah?
Được gửi bởi: ly thi kan
Ngày gửi: 9:16 5/4/2015
>>Hoi ve cach dieu tri viem co tu cung
Truoc day toi co thuong xuyen kham dinh ky. Vay ma cach day 1tuan toi di kham. Co ket qua minh bi viem co tu cung toi rat lo lang. Rat buon. Va rat phan van. Truoc gio toi rat ki ve viec ve sinh va kham dinh ky. Kg biet cach dieu tri va phong ngua co dc nhu ket qua toi da nghe va xem tren mang kg. Va lieu co phai 1 phan la do nguoi ban doi cua minh da tung voi ai va minh da bi anh huong phan nao kg bsy? Hay la do toi co pha thai cach 2 thang gio toi lai co thai lan nua. Nhung bung dau am i. Nhuc lung. Ca nguoi met moi toi nhu muon suy sup kg con suc luc nguoi nhu yeu di han? Mong co phan hoi som giup toi. Cam on bsy?
Được gửi bởi: Kim Anh
Ngày gửi: 0:55 19/3/2015
>>
E bị viêm tử cug.đi khám bác sĩ kết luận bị viêm do tạp khuẩn và cho e đặt thuốc polygynnax vỉ 6 viên.e đặt dk 3 viên thì đến ngày kinh nguyệt.Vậy e có đặt dk thuốc nữa ko
Được gửi bởi: dinh thi thuy
Ngày gửi: 20:35 11/3/2015
>>viêm lộ tuyến cổ tử cung
Chao bac si

Tôi mới sinh thường xong được 1 tháng. Hiện tôi đang bi viêm lộ tuyến cổ tử cung nặng bị sùi va kèm theo
suất huyết.tôi đã sạch máu ..xin hỏi bác sĩ bây bgiờ tôi đã, có thể di kham va diêu trị được chưa? Vết khâu liệu có bị rách không? Và nếu điều tri co ảnh hươg tới e bé hoặc mất sữa ko. Dùng thuốc uống kèm theo dc ko ah.vì tôi có tiền sử bệnh đại tràng táo rất nặng tôi dùng thuốc uống và đã bị mất sữa dần. nên rất lo lắng .. xin hỏi thêm bac si la với tình tràng bênh như vậy tôi tự ý dùng thuốc INUMUR COMPLEX 500 có được không. Vi điều kiện chưa di khám tại nơi uy tín vvi con còn bé quá. ĐNếu dùng được tôi muốn để thêm ít thời gian rồi đi. Mong hồi âm của bác sĩ. Cảm ơn bác sĩ
Được gửi bởi: dam thi huyền
Ngày gửi: 18:21 3/3/2015
>>câu hỏi về phụ khoa
Xin chào các bác sĩ.em năm nay 22tuổi.lập gia dình dã dược hơn 1năm mà chưa có con.dạo gần dây vợ chồng em có tính ngày rụng trứng dể quan hệ,nhưng từ hôm sau e có xuất hiện dịch màu nâu ra rất ít nhưng kéo dài cả ngày và cả tuần.có phải e bi viêm cổ tử cung không ạ.dó có phải là lý do em chưa thể có con phai không ạ.bác sĩ trả lời giúp em nhé
Được gửi bởi: nguyen thi nhung nguyen
Ngày gửi: 22:11 2/3/2015
>>viemamdao
em ten lien 26 tuoi em bi viem am dao nam va trung roi di kham tri benh nhieu lan khong khoi em dieu tri benh vien nhung het thuoc la benh van vay em co nen dung thuoc tau khong
Được gửi bởi: doanthikimlien
Ngày gửi: 21:7 25/2/2015
>>bi viem am dao
Xin chào bác sỹ. E tên trang e bị bênh viêm âm đạo nhưng dieu tri duoc vavài tháng lại bị lại chưa trị nhiêu lan vẫn ko hết lại bị lại, e mong bác sỹ cho e biet và cách dieu tri de ko bai giơ tái phát lại nua, e co nhung triệu chung là ngua bên trong va ca bên ngoài, va 2 bên mép bi sung dau rát và nôi sân , di tieu nóng rát, quan hệ bi dau rát, va co khí hu màu xanh dac và lỏng như lòng trang trung gà, e di bênh viện tu dũ chua bênh nhiêu lan nhung nó chỉ ngung duoc vai thang roi bi lại, moi day nhat ngày 10.1.2015 e co di kham thi bác sĩ noi e bi nhiem trùng duong tiêu va bi viem am dạo, bac sy cho e dat thuoc 3 ngày là Nanfinzy 100mg( natamycin100mg), va cho uong Rezotum750mg, 14 vien , uong 2 lan sang toi. E khoi benh duoc 2 tuan trong thoi gian dieu tri e ko co quan he voi chong e. Sang tuan t3 e co quan he voi chobg la Tuan t3 e lai bi lại, e den tu dũ khám tiep thi bac sy cho e làm xét nghiệm soi tuoi/ nhuom gram. Ket qua. Trichomonas vaginalis âm tinh, Bacille Gram(+): ++ (>=2+) , nam âm tinh, Bacille gram(-) âm tinh, cocci gram(+) âm tinh, Gardnerella vaginalls âm tinh, ( clue cells) . , song cầu trùng gram(-) âm tinh, ( nôi ngoai bào) . , Bạch cầu +(<=1), bac sỹ cho e dat thuoc Neo-penotanforte 14 viên va cho uong vitamin dewton, e dat duoc 3 ngày thi thay bot ngua nhưng van còn sung va rát noi man do o 2 ben mep và ben trong, va e dat thuoc e thay khi hu cang ta nhiều. Nho bác sỹ xem giúp e la tinh trang benh nhu the nào co het han duoc khi vi e muon chua xong thì de có thai co duoc hay ko thưa bác sỹ. Mong bac giup e . E xin chan thanh cam on bc sỹ. Chuc bác sỹ co nhieu suc khoe.
Được gửi bởi: trang
Ngày gửi: 23:45 3/2/2015
>>bi say thai nhiều lần và viêm âm đạo
Bs cho e hỏi e đã từng phá thai ba lần và e đã lập gd hồi đầu năm giờ e muốn có con nhưng lần nào có thai cũng bị say hiện giờ e thấy đau mỏi như sắp bị hành kinh ngứa ở bụng duoi bên trai e đi khám bs nói bị viêm tạp khuẩn va cho thuốc OVUMIX về đặt nhưng bụng e ko đỡ chút nào vẫn đau ngứa trong ổ bụng bs cho e hỏi điều tri như vậy có dc ko hay e phải làm thế nào giờ e rất hoang mang mong bs giup e ( e từ sảy thai 2 lần lần gần đây nhất cach ba tháng) e cam ơn
Được gửi bởi: bùi thị huệ
Ngày gửi: 12:23 29/10/2014
>>viem co tu cung
Thua bac si cho e hoi .tu nhien sao sao cua mih cua e dau buot va lo han ra mot cuc ra ngoai ra kho chiu khong bit la bi gi ,va k biet co bi sao khog co anh huog gi nghi trong khong .cach dieu tri .cam on.
Được gửi bởi: huynh hong hanh
Ngày gửi: 4:3 9/8/2014
Trang:  
1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7 - 8 - 9 - 10
« Trước · Sau »

loading...
loading...
Thuoc biet duoc | Thuốc biệt dược | Thuốc | Thuoc | Nhà thuốc | Phòng khám | Bệnh viện | Công ty dược phẩm
- Các thông tin về thuốc trên Thuocbietduoc.com.vn chỉ mang tính chất tham khảo - Khi dùng thuốc cần tuyệt đối tuân theo theo hướng dẫn của Bác sĩ
- Chúng tôi không chịu trách nhiệm về bất cứ hậu quả nào xảy ra do tự ý dùng thuốc dựa theo các thông tin trên Thuocbietduoc.com.vn
"Thông tin Thuốc và Biệt Dược" - Giấy phép ICP số 235/GP-BC.
© Copyright Thuocbietduoc.com.vn - Email: contact@thuocbietduoc.com.vn